【正文】 ary means in modern clinical medicine，ponent transfusion in clinical applications more and more widely，the paper makes a brief discussion on the care ponent transfusion in order to look for the clinical work of some words Transfusion of blood；Component transfusion；Nurse輸血前的護(hù)理評(píng)估與心理護(hù)理：在輸血操作進(jìn)行之前，護(hù)士一定要清楚了解患者的詳細(xì)病情、患者的血型以及本次輸血所用的血液的類型、輸血的目的等，預(yù)測(cè)可能在輸血過程中遇到的困難及可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如有不符，通知輸血科查明原因，另行安排。需要在同一時(shí)間輸入幾種成分的血時(shí)，一定要按照規(guī)范的順序進(jìn)行輸血。輸入2人份以上血液制品時(shí)，二者之間一般應(yīng)輸入適量生理鹽水。輸血后血袋放冰箱低溫保存24小時(shí)以上，如患者無不適，可按醫(yī)療垃圾處理。討 論護(hù)士必須熟悉輸血知識(shí)，掌握輸血操作技術(shù)、輸血過程、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及其處理方法等，以保證輸血安全，達(dá)到有效治療的目的。材料。核對(duì)確認(rèn)三者一致，血袋無破損、滲漏，血液顏色正常，符合要求方可取血。一般情況下，成人輸血速度為5－10ml/min，或5－10ml（kgh）。⑵輸血后血袋置入醫(yī)療垃圾袋中存放在醫(yī)療垃圾桶旁，由專人收集送回輸血科。⑴常溫下輸注一個(gè)單位紅細(xì)胞應(yīng)在取回后4h內(nèi)輸注完畢。如遇懸浮紅細(xì)胞輸注不暢時(shí)，可能因紅細(xì)胞沉積于血袋下端所致，護(hù)士可將血袋從掛鉤上取下，平放于手掌上，以上下30176。嬰幼兒患者輸注濃縮紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)先用靜脈注射用生理鹽水稀釋后再輸注。⑵應(yīng)以患者能耐受的最快速度輸注，一般為80－100滴/min，1個(gè)治療量單采血小板輸注時(shí)間不超過30min。 血漿：血漿包括新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿。融化后的血漿應(yīng)立即輸注，不可在冰凍；可在4℃環(huán)境下暫時(shí)存放，須在24h內(nèi)輸注，未輸完的剩余血漿不可再輸用。⑵融化后的冷沉淀1U應(yīng)在10min輸完，融化后的冷沉淀因故未能及時(shí)輸注，不宜再次凍存。 交叉配血用的血標(biāo)本需直接從靜脈或動(dòng)脈采集，不得從輸注的靜脈中抽取。 同一輸血器連續(xù)使用4h以上應(yīng)更換，因?yàn)檩斞獣r(shí)間過長(zhǎng)，部分血液成分在過濾器的黏附沉淀，影響滴速；也有發(fā)生細(xì)菌污染的可能，易引發(fā)輸血不良反應(yīng)。 進(jìn)行加壓輸血或者緊急非同型相容性血液輸注時(shí)，護(hù)士要全程陪護(hù)、嚴(yán)密觀察，直至輸血結(jié)束。每項(xiàng)操作前需向患者做好解釋與心理護(hù)理工作，以取得患者或親屬的配合。密切觀察不良反應(yīng)，一次性大量輸注應(yīng)防止急性肺水腫，尤其是對(duì)有心功能不全的患者。 冷沉淀⑴ABO同型或相容輸注，輸注時(shí)用解凍箱或37℃水浴箱融化。冰凍血漿輸注前需用冰凍血漿解凍箱或37℃水浴箱融化。⑶血小板不可冷藏，在傳遞及輸注過程中要注意保溫，尤其在冬季更應(yīng)注意。⑴血小板輸注前，要采集患者的血標(biāo)本，送輸血科做交叉配血試驗(yàn)。⑶輸注過程中發(fā)生堵塞時(shí)，要及時(shí)更換輸血器，不可強(qiáng)行擠壓過濾網(wǎng)和輸血管道，以免凝塊進(jìn)入患者血管，造成血管堵塞。輸注時(shí)應(yīng)選用Y型標(biāo)準(zhǔn)輸血器（濾器孔徑標(biāo)準(zhǔn)為170ｕm，過濾面積大于30cm2），使上端一個(gè)接頭連接血袋，另一個(gè)接頭連接靜脈注射用生理鹽水，以備隨時(shí)沖洗輸血器和稀釋紅細(xì)胞。一次性輸血器和注射器使用后按醫(yī)療廢物要求處置。輸血中再次核對(duì)病人及血液各項(xiàng)信息，血液輸完時(shí)，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器及管道。h），急性大出血患者需快速輸血時(shí)，成人輸血速度可達(dá)50－100 ml/min或50 ml（kg 輸血中護(hù)理⑴輸血時(shí)，由2名醫(yī)護(hù)人員帶《輸血記錄單》共同到患者床旁核對(duì)姓名、性別、年齡、病歷號(hào)或床號(hào)、血型等，確認(rèn)所有信息相符，再次核對(duì)血液信息后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 輸血前護(hù)理⑴ 護(hù)士根據(jù)交叉配血醫(yī)囑，持《輸血申請(qǐng)單》采集患者交叉配血標(biāo)本或血型檢測(cè)標(biāo)本。適用護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行成分血輸注及監(jiān)護(hù)。輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理發(fā)熱、溶血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)。在輸血時(shí)要注意開始時(shí)一定要慢，確保沒有明顯不良反應(yīng)后再適當(dāng)?shù)丶涌燧斞俣?，但是速度加快以后一定要保證有人在旁密切觀察患者一切生命體征變化，同時(shí)要經(jīng)常問患者目前有無明顯不適感。在輸血小板的時(shí)候要首先保證血小板在血袋中懸浮，在保證患者沒有任何不適癥狀出現(xiàn)的情況下用最快速度輸入，這樣才能在盡可能短的時(shí)間獲得止血能力。凡是輸注血液制品必須使用一次性帶有標(biāo)準(zhǔn)濾網(wǎng)的輸血器。血清感染性指標(biāo)的檢測(cè)：輸血前進(jìn)行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗體（抗HCV）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）及梅毒抗體檢測(cè)分析，對(duì)患者在治療前的所有檢測(cè)結(jié)果詳細(xì)掌握，并盡早發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果的患者，及時(shí)上報(bào)相關(guān)單位或是個(gè)人，做好一定防護(hù)措施，這在很大程度上能夠防止醫(yī)源性傳染，減少糾紛，對(duì)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系起到很大的積極作用[1]。第四篇：成分輸血過程的護(hù)理成分輸血過程的護(hù)理doi：摘 要 輸血是現(xiàn)代臨床醫(yī)療的一項(xiàng)重要甚或必要手段，成分輸血在臨床應(yīng)用越來越廣，本文就成分輸血的護(hù)理做一簡(jiǎn)要論述，以期待對(duì)臨床工作有一定幫助。2輸血后數(shù)日至2周內(nèi)有出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應(yīng)的可能,護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的全身情況, 生命體征的變化、血常規(guī)、尿的顏色、性質(zhì)及量等, 以便早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。輸血反應(yīng)的體征: 顏面潮紅, 紫紺, 出冷汗, 皮疹, 脈快而細(xì)弱, 脈律不齊, 血壓下降以及休克等[ 4]。一般選用四肢淺表靜脈, 可根據(jù)輸血患者當(dāng)前的具體情況而定, 輸血器應(yīng)選用帶濾網(wǎng)的12~ 18號(hào)針頭輸注, 保證輸血通暢。獻(xiàn)血者條形碼, 血液編碼, 血型, 血液容量, 血液種類, 采血日期, 有效期, 血袋及血袋標(biāo)簽完整性, 血液顏色有無異常, 有無溶血, 滲漏。2 輸血前了解患者有無輸血史及不良反應(yīng), 必要時(shí), 遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物。在4℃ 條件下可保存24 h, 室溫下保存不應(yīng)超過8 h?；钚院芸煜陆? 6 h 后大約僅有40% 存活, 12 h后僅有20%左右存活, 故儲(chǔ)存血即使是新鮮血, 其中的血小板也難達(dá)到止血作用。 2℃冰箱內(nèi)保存, 以ACD抗凝劑的紅細(xì)胞有效期為21 d, 5 d 之內(nèi)稱為新鮮紅細(xì)胞, 用CPDA 抗凝劑的紅細(xì)胞有效期為35 d, 10 d 之內(nèi)為新鮮紅細(xì)胞。臨床上新鮮血漿立即放入50℃的具有風(fēng)冷裝置的速凍箱, 在最短的時(shí)間內(nèi)冷凍血漿, 將完成速凍的血漿再放入20℃以下冰箱內(nèi)貯存, 使用前在37℃ 的恒溫水浴箱內(nèi)融化后, 等于新鮮血漿, 新鮮冰凍血漿保持期為1年, 1年后為普通冰凍血漿, 保質(zhì)期為5年。第三篇：成分輸血護(hù)理技術(shù)成分輸血護(hù)理技術(shù)成分輸血就是用物理或化學(xué)方法, 將血液中各種有效成分分離出來, 分別制成高濃度, 高純度的制品 , 然后再根據(jù)患者的病情需要,