【正文】 輸血過(guò)程中出現(xiàn)異常情況時(shí)，立即減慢速度或停止輸血，用靜脈注射用生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救；將原血袋妥善保管，以備查明原因。 輸血中 取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行保存，嚴(yán)禁將其他藥物加入血液中，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水，輸血前后均需用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器。 輸注前 嚴(yán)格遵守一位護(hù)士一次只能為一位患者采集交叉配血用的血標(biāo)本或一次只能為一位患者進(jìn)行輸血的原則。融化后的冷沉淀一般為澄清或略帶乳白色的溶液，允許有微量細(xì)小的蛋白顆粒存在，如血袋內(nèi)有大量或大塊不溶物應(yīng)退回輸血科，不宜輸注。⑵融化后的血漿呈半透明或淡黃色，如發(fā)現(xiàn)顏色有異?；蛴挟愇飼r(shí)不可輸注。血小板輸注完畢后，應(yīng)用靜脈注射用生理鹽水沖洗血袋及輸血器。輸注時(shí)要選用Y型標(biāo)準(zhǔn)輸血器，嚴(yán)禁使用微孔濾器輸注。成人患者輸注時(shí)選用9號(hào)針頭，針頭進(jìn)入靜脈后要保持一定深度并固定，確保輸注暢通。⑵如遇濃縮紅細(xì)胞輸注不暢時(shí)，可放開(kāi)生理鹽水夾，向濃縮紅細(xì)胞血袋內(nèi)加入一定量的靜脈注射用生理鹽水混勻，降低紅細(xì)胞濃度，使輸注流暢。 不同血液成分輸注的護(hù)理要點(diǎn) 紅細(xì)胞：包括濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞及冰凍紅細(xì)胞，常用的是懸浮紅細(xì)胞。 輸血后護(hù)理⑴輸血完畢拔針后，用無(wú)菌棉簽壓迫針孔止血，囑患者24h內(nèi)不得洗滌針孔處，填寫(xiě)輸血相關(guān)記錄入病歷，再次核對(duì)病人及血液信息。h），兒童15 ml（kg⑵ 輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則，輸血開(kāi)始前15min要慢，以2ml/min為宜，并嚴(yán)密觀察病情變化，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)患者情況調(diào)整速度。⑵ 護(hù)士執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí)，由專人持取血單到輸血科取血，取血人員與輸血科工作人員共同核對(duì)《輸血記錄單》、血袋標(biāo)簽等，內(nèi)容包括：采供血機(jī)構(gòu)的名稱；血型；血液品種；有效期；獻(xiàn)血編碼；儲(chǔ)存條件。護(hù)士負(fù)責(zé)血液成分的輸注及對(duì)患者的監(jiān)護(hù)。盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)立即報(bào)告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準(zhǔn)備；盡快報(bào)告輸血科，查明輸血反應(yīng)的原因。輸血后的護(hù)理輸血后及時(shí)做好登記，并將條形碼貼在交叉配血單上，隨病歷妥善保存。新鮮冰凍血漿、冷沉淀輸注前均在37℃水溫箱內(nèi)快速融化；按醫(yī)囑結(jié)合病情嚴(yán)格掌握輸注速度，一般5～10ml/分。因?yàn)橥惠斞鬟B續(xù)使用5小時(shí)時(shí)，部分血液成分沉淀在過(guò)濾器上，不僅影響輸注速度，還可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，所以必須及時(shí)更換。嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行三查八對(duì)。關(guān)鍵詞 輸血 成分輸血 護(hù)理Nursing of ponent transfusion processYang Chao1，Li Honghua2，Wang Yuxia2The blood bank of Panjin city，Liaoning Province，1240101The People39。3 有些輸血反應(yīng)如: 疾病、感染等發(fā)病較晚, 護(hù)士應(yīng)做好出院指導(dǎo), 囑患者定期來(lái)院檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀, 體征時(shí),應(yīng)立即停止輸血, 迅速報(bào)告醫(yī)生, 并將輸血裝置, 血袋等保錙下來(lái), 連同相關(guān)表格、標(biāo)簽等一起送檢, 以便查明原因。2 輸血中的護(hù)理 1注意觀察輸血反應(yīng)癥狀和體征。交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。3 熟練掌握輸血原則, 是安全輸血的關(guān)鍵。輸血安全的護(hù)理 1輸血前的護(hù)理：輸血前患者的心理護(hù)理。特制的血小板保存袋在22 177。3濃縮血小板。2 懸浮紅細(xì)胞。成分輸血是安全輸血的重要措施。? 處理：，按醫(yī)囑予腎上腺素治療；：給予苯海拉明，非那根，地塞米松等，呼吸困難者予吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫予行氣管切開(kāi)，循環(huán)衰竭應(yīng)給予抗休克治療；。，如地塞米松、非那根等。（觀察內(nèi)容：①癥狀：倦怠感、腰痛、背痛、惡寒、嘔吐、體熱感、胸痛、胸悶、胸部壓迫感、呼吸困難、沿血管走行部位發(fā)熱、疼痛、腫脹、皮膚瘙癢等，②體征：顏面潮紅、紫紺、發(fā)冷、出現(xiàn)皮疹、血壓下降、心律不齊、脈搏細(xì)數(shù)、休克；）? 輸用2個(gè)以上供血者的血液時(shí)，兩者的血液不能直接混合，應(yīng)在兩者之間輸以少量的生理鹽水相間隔；? 輸血后，血袋應(yīng)保留24h，以備發(fā)生遲發(fā)性輸血反應(yīng)作檢驗(yàn)之用。? 適用于兒童和成人輕型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥和因子Ⅻ缺乏。（1）濃集血小板 單采血小板 富含血小板的血漿（2）血小板的特性：血小板受溫度和PH值的影響很大，而且血小板功能會(huì)隨保存時(shí)間延長(zhǎng)而持續(xù)降低；（3）血小板的保存：22177。（1）※濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞：全血自然沉降24小時(shí)或用低溫離心沉降，去掉了全血的2/3血漿（含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和少量血漿）；洗滌紅細(xì)胞：采用開(kāi)放式，用生理鹽水反復(fù)洗滌濃集紅細(xì)胞，去除了白細(xì)胞，血小板，血漿和其它代謝物，適用于輸全血或濃縮紅細(xì)胞曾發(fā)生溶血性發(fā)熱反應(yīng)者；對(duì)血漿過(guò)敏；自身溶血性貧血患者；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者以及肝、腎功能衰竭的患者輻照紅細(xì)胞：用電離輻射照射紅細(xì)胞，主要適用于強(qiáng)化、放療后患者；骨髓移植后患者，用于預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。第二篇：成分輸血的護(hù)理成分輸血的護(hù)理一、教學(xué)目標(biāo)? ? ? ? ? ? 了解臨床上常見(jiàn)的成分輸血；熟悉各種成分輸血的適應(yīng)癥和目的；掌握臨床上常見(jiàn)的成分輸血的方法及注意事項(xiàng)；▲ 了解出現(xiàn)輸血反應(yīng)的原因； 掌握輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)；▲掌握輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理方法及防治方法。使用纖維蛋白原和凝血酶原復(fù)合物制劑時(shí)，還需注意患者有無(wú)發(fā)生血 其他血漿蛋白制品:白蛋白與靜脈用丙種球蛋白均只能單獨(dú)輸注，不能與血液或其他藥物混合使用。完全溶解后應(yīng)為澄清液，如發(fā)現(xiàn)大塊不溶物時(shí)，則不可使用。觀察止血效果及不良反應(yīng)，一次大量輸入應(yīng)防止肺水腫，尤其對(duì)有心功能不全的患者更應(yīng)如此。冷沉淀: 冷沉淀融化后應(yīng)加入40ml無(wú)菌無(wú)熱原生理鹽水稀釋后立即靜脈輸注。濃縮血小板不能冷藏，以防止血小板損壞，失去其功能。濃縮血小板輸注:本品外觀是均勻一致的混懸液，無(wú)肉眼可見(jiàn)的血小板聚集現(xiàn)象。白細(xì)胞常溫不振蕩保存一般不超過(guò)8小時(shí)。洗滌紅細(xì)胞制成后，需盡快使用，勿超過(guò)24小時(shí)，以防止污染。成分輸血的護(hù)理 血漿輸注: 冰凍血漿由輸血科（血庫(kù)）人員在37℃水浴條件下融化，其水面應(yīng)與冰凍血漿面持平，保持融化水浴的溫度，以免因融化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)發(fā)生纖維蛋白析出。輸注2個(gè)或以上的血液時(shí)，兩袋之間需要用少量生理鹽水沖洗輸血器內(nèi)血液，以免發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。輸血量較多時(shí)，血液由輸血科（血庫(kù)）取出后，在室溫放置10～20分鐘即可輸入，不宜超過(guò)30分鐘，防止血液變質(zhì)或被污染；若不能及時(shí)使用，可暫時(shí)放入4℃冰箱保鮮，但最好不要超過(guò)2小時(shí)。除白蛋白外，輸注血液和血液制品一律使用一次性帶過(guò)濾裝置的統(tǒng)一輸血器。注意事項(xiàng)如下：~38℃水浴中，輕輕搖動(dòng)血袋，并不斷測(cè)試水溫，15分鐘左右取出備用； ℃，不得超過(guò)35℃，水溫不得超過(guò)38℃，以免造成紅細(xì)胞損傷或破壞而引起急性溶血反應(yīng)；，因故未