【正文】 取血過程中，血袋要輕拿輕放，不宜震蕩，以免破壞血細(xì)胞。由于輸注速度快，護(hù)士要全程嚴(yán)密觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)?？苾?nèi)存放不超過24小時。靜脈輸液物品，標(biāo)準(zhǔn)輸血器（最好Y型雙接頭），靜脈注射用生理鹽水。另外，對于輸血中不同成分的血應(yīng)使用與其對應(yīng)的裝置進(jìn)行輸血[2]。3 輸血后的護(hù)理 1 由于輸血穿刺針頭粗, 故拔針后應(yīng)壓迫局部3 ~ 5min, 以防止出血, 如有出血傾向應(yīng)適當(dāng)延長時間, 直至不出血為止。1 輸血前要采血檢測患者的甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等, 同時按輸血申請單要求逐項填寫, 連同血樣送輸血科, 并與輸血科人員一起校對并登記。血源特征 1 新鮮冰凍血漿(FFP)。（1）注意事項：融化后宜盡早用輸血器快速輸注，一般不超過30分鐘，室溫存放不宜超過6小時，融化后的冷沉淀若于4℃以下存放可能再沉淀下來。注意觀察過敏反應(yīng)，尤其是靜脈滴注丙種球蛋白時。溶解后的冷沉淀一般為澄清的溶液，允許有微量細(xì)小的蛋白顆粒存在。融化后的冰凍血漿，應(yīng)盡快一次輸完，4℃保存不應(yīng)超過24小時。輸血過程 護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、操作規(guī)程和無菌操作是安全輸血的重要措施。目前臨床上主要采用密閉式靜脈輸血的方法。取血時，與輸血科（血庫）人員根據(jù)輸血申請單、交叉配血試驗單、血袋進(jìn)行“查對”，無誤后方可領(lǐng)取。第一篇：成分輸血和護(hù)理成分輸血和護(hù)理護(hù)士應(yīng)掌握哪些與輸血有關(guān)的知識？；、全血及其成分的主要適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)證，尤其要熟悉經(jīng)血液能轉(zhuǎn)播哪些疾病，并學(xué)會如何保護(hù)自己免受感染；、常見輸血不良反應(yīng)及主要搶救措施。取血后，需責(zé)任護(hù)士根據(jù)病歷夾、血型鑒定單、交叉配血試驗單、血袋、輸血器等先后在治療室、床邊與患者資料認(rèn)真進(jìn)行“查對”，（包括姓名、年齡、住院號、床號等）完全符合后才能進(jìn)行輸注；必要時，向患者或家屬詢問血型、有無輸血史、獻(xiàn)血史等，進(jìn)一步求證血型鑒定有無錯誤。使用物品包括：靜脈輸液盤內(nèi)另加一次性帶過濾裝置的輸血器（從血液中心或當(dāng)?shù)匮举忂M(jìn)）、輸血針頭（成人一般用8號、嬰幼兒或兒童可選用小一號的）、靜脈用生理鹽水、血袋、交叉配血單，另帶患者病歷（含血型鑒定單）。調(diào)換每袋血液時，也必須堅持查對制度。一次未輸完的剩余血漿不得再用紅細(xì)胞制劑輸注:常溫下輸注1單位紅細(xì)胞懸液，一般勿超過4小時。如血袋內(nèi)有大量或大塊不溶物則不宜輸注。輸血過程中的護(hù)理重點(diǎn)是嚴(yán)密觀察、早期發(fā)現(xiàn)并及時處理各種問題，爭取達(dá)到安全、順利和有效的輸血目的，以取得理想的療效。六、輸血的護(hù)理? 了解病人的病情，輸血目的及目前的狀況，檢查有否簽訂輸血同意書； ? 輸血前應(yīng)經(jīng)護(hù)士二人嚴(yán)格查對患者的姓名、血型、血液制劑的種類、血量、血袋號、有效期、交叉配血結(jié)果；? 注意輸血袋有無破損、血液制劑的顏色是否正常，有無凝固、混濁等異常情況；? 選用適當(dāng)?shù)妮斞?；（Y型輸血器、帶過濾網(wǎng)）? 嚴(yán)格無菌操作；? 血液不能加入除生理鹽水外任何藥物，獨(dú)立通道輸注；? 輸血時要注意滴速，遵循先慢后快原則，密切觀察患者的反應(yīng)，經(jīng)常巡視病人，及時做好護(hù)理記錄。臨床上新鮮血漿立即放入50℃的具有風(fēng)冷裝置的速凍箱, 在最短的時間內(nèi)冷凍血漿, 將完成速凍的血漿再放入20℃以下冰箱內(nèi)貯存, 使用前在37℃ 的恒溫水浴箱內(nèi)融化后, 等于新鮮血漿, 新鮮冰凍血漿保持期為1年, 1年后為普通冰凍血漿, 保質(zhì)期為5年。2 輸血前了解患者有無輸血史及不良反應(yīng), 必要時, 遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物。2輸血后數(shù)日至2周內(nèi)有出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應(yīng)的可能,護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的全身情況, 生命體征的變化、血常規(guī)、尿的顏色、性質(zhì)及量等, 以便早期發(fā)現(xiàn)異常及時治療。在輸血小板的時候要首先保證血小板在血袋中懸浮，在保證患者沒有任何不適癥狀出現(xiàn)的情況下用最快速度輸入，這樣才能在盡可能短的時間獲得止血能力。 輸血前護(hù)理⑴ 護(hù)士根據(jù)交叉配血醫(yī)囑，持《輸血申請單》采集患者交叉配血標(biāo)本或血型檢測標(biāo)本。一次性輸血器和注射器使用后按醫(yī)療廢物要求處置。⑶血小板不可冷藏，在傳遞及輸注過程中要注意保溫，尤其在冬季更應(yīng)注意。每項操作前需向患者做好解釋與心理護(hù)理工作，以取得患者或親屬的配合。 交叉配血用的血標(biāo)本需直接從靜脈或動脈采集，不得從輸注的靜脈中抽取。⑵應(yīng)以患者能耐受的最快速度輸注，一般為80－100滴/min，1個治療量單采血小板輸注時間不超過30min。⑵輸血后血袋置入醫(yī)療垃圾袋中存放在醫(yī)療垃圾桶旁，由專人收集送回輸血科。材料。需要在同一時間輸入幾種成分的血時，一定要按照規(guī)范的順序進(jìn)行輸血。2 輸血過程中禁止加入其它藥液, 以免發(fā)生凝血或溶血。護(hù)士在輸血前應(yīng)耐心地向患者及家屬解釋輸血的目的, 重要性, 方法和輸血中及輸血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 取得患者的合作, 為輸血治療打下良好的心理基礎(chǔ)。護(hù)理人員在輸血過程中, 若能正確, 安全, 有效的順利實(shí)施, 可達(dá)到預(yù)期的目的, 否則就會給患者增添新的痛苦, 乃至危及生命, 這就要求護(hù)士必須加強(qiáng)輸血的護(hù)理。：新鮮的冰凍血漿與4℃融化后分離出來，在18℃下保存一年適用于兒童和成人輕型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥和因子Ⅻ缺乏。兩種制品滴注速度均宜慢。低溫沉淀物（冷沉淀）由輸血科人員將冷沉淀置37℃（不得超過此溫度）水浴中輕輕搖動，使其在10分鐘內(nèi)迅速融化后即刻應(yīng)用，融化時防止產(chǎn)生泡沫，否則會引起蛋白質(zhì)的變性和凝血因子的消耗。融化后的冰凍血漿為半透明、淡黃色液體，如內(nèi)有異物或不溶物時不可輸注。袋裝血液如何加壓輸血？ 加快輸血的方法是加壓輸血，塑料血袋加壓輸血比以往的瓶裝血液更為方便，可選擇下列方法之一種：，然后打氣使袖套充氣脹起來，便可加壓的作用；，但血袋內(nèi)的空氣必須很少； 。間接輸血法是將已抽出的血液按靜脈輸液法輸入患者體內(nèi)的方法。執(zhí)行輸血醫(yī)囑 先將領(lǐng)血單與患者病歷夾中患者資料（內(nèi)存有血型鑒定報告單）各項內(nèi)容核對無誤后，再去輸血科（血庫）取血。一、輸血技術(shù) 輸血速度應(yīng)根據(jù)病情決定輸血速度。護(hù)理要求嚴(yán)格遵守一次只能為一位患者抽取配血的血標(biāo)本或輸血的原則。經(jīng)責(zé)任護(hù)士在床邊與患者再次“查對”核實(shí)后，按靜脈輸血操作法，先靜脈輸入少量生理鹽水（控制輸液量的患者也可采用直接靜脈推注生理鹽水），待靜脈滴注通暢后換上血袋，并在交叉配血單上和醫(yī)囑執(zhí)行者簽上責(zé)任護(hù)士全名后存入病歷中。除白蛋白外，輸注血液和血液制品一律使用一次性帶過濾裝置的統(tǒng)一輸血器。洗滌紅細(xì)胞制成后，需盡快使用，勿超過24小時，以防止污染。冷沉淀: 冷沉淀融化后應(yīng)加入40ml無菌無熱原生理鹽水稀釋后立即靜脈輸注。第二篇：成分輸血的護(hù)理成分輸血的護(hù)理一、教學(xué)目標(biāo)? ? ? ? ? ? 了解臨床上常見的成分輸血；熟悉各種成分輸血的適應(yīng)癥和目的；掌握臨床上常見的成分輸血的方法及注意事項；▲ 了解出現(xiàn)輸血反應(yīng)的原因； 掌握輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)；▲掌握輸血反應(yīng)的應(yīng)