護(hù)理輸血安全管理制度(文件)
【正文】 取血。（1）標(biāo)簽破損、字跡不清。（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。三、輸血（一）取回的血制品必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成輸注，不得自行貯存。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血?jiǎng)┝?、血液種類、血型及交叉配血結(jié)果的各項(xiàng)內(nèi)容。（五）輸血時(shí)必須使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器，嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無(wú)菌操作程序，冷藏血不可隨意加溫，若確需加溫，只能使用專用加溫裝置。（八）若發(fā)現(xiàn)輸血嚴(yán)重危害（指在輸血中或輸血后發(fā)生的與輸血有關(guān)的不良反應(yīng)，包括輸血不良反應(yīng)及經(jīng)血傳播疾?。r(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）預(yù)案執(zhí)行，并及時(shí)規(guī)范記錄。（十）輸血完畢將輸血報(bào)告單及輸血觀察記錄單存入病歷，血袋在2～6℃冰箱至少保存24小時(shí)后，按醫(yī)療廢物處理并有記錄。護(hù)理工作者應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),以適應(yīng)現(xiàn)代輸血醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的需求。,認(rèn)識(shí)安全輸血的重要性正確輸血能達(dá)到有效治療的目的,錯(cuò)誤的輸血不僅影響療效、安全,而且增加患者痛苦,甚至危及患者生命,造成不可挽回的嚴(yán)重后果。血制品取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，如未及時(shí)輸上，應(yīng)盡快送回血庫(kù)保管。血制品取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，如未及時(shí)輸上，應(yīng)盡快送回血庫(kù)保管。輸注順序：血小板、CIK取后立即輸注，幾種血制品同時(shí)輸注時(shí)優(yōu)先輸血小板和含凝血因子的血制品。1輸血后24小時(shí)內(nèi)將血袋及輸血反應(yīng)報(bào)告單送返輸血科。觀察輸血（血制品）過(guò)程的不良反應(yīng)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：①皮膚過(guò)敏反應(yīng)②寒戰(zhàn)、發(fā)熱③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他并發(fā)癥的處理流程：停止輸血（血制品）→無(wú)菌封存血液制品→更換輸液管→立即報(bào)告醫(yī)生→根據(jù)醫(yī)囑用藥、處理→按要求填寫不良反應(yīng)報(bào)告單→通知輸血科及其他相關(guān)科室輸血完畢，用生理鹽水注射液沖管。輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。,加強(qiáng)輸血相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)定期組織學(xué)習(xí),提高法律意識(shí),護(hù)士高尚的職業(yè)道德是護(hù)理服務(wù)的首要前提。,輸血適應(yīng)證、禁忌證等知識(shí)外,還應(yīng)熟悉常用血液制品的性質(zhì)、特點(diǎn),輸血方法,各種輸血反應(yīng)意外搶救措施。如果輸血操作規(guī)程不當(dāng),可發(fā)生嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng),重者危及患者生命。調(diào)換每袋血液時(shí)，必須堅(jiān)持兩人查對(duì)制度。（七）輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好記錄。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí)，不能確認(rèn)患者，須通過(guò)詢問(wèn)患者家屬及核對(duì)腕帶進(jìn)行確認(rèn)。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸血。（7）紅細(xì)胞層呈紫紅色。（3）血液中有明顯凝塊。任何一項(xiàng)不符不交不接。需采集兩人以上的血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格查對(duì)，逐一分別采集血標(biāo)本，標(biāo)示清楚，明確區(qū)分。九、輸血完畢后，將輸血過(guò)程記錄，將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋 送到血庫(kù)保存。血液內(nèi)不
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