6輸血過程質(zhì)量管理制度(文件)
【正文】 物或粗大顆 粒； 。 十、輸血時，必須由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷至床旁，用兩種識別患者的方法再次核對患者床號、姓名、血型（包括 rh 因子）、及交叉配血試驗效果。 十三、輸血過程中掌握先慢后快原則，開始輸血時速度宜滿，觀察 15min 無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。 （ 2）檢查產(chǎn)品包裝密封性是否完好，應(yīng)注意檢查質(zhì)量和有效期，核對產(chǎn)品型號，靜脈針規(guī)格符合要求。 （ 5）輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，中 間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。 十五、輸血前、輸血 中和輸血后要全程監(jiān)測患者，以及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的征兆，記錄在病歷中。 第五篇：醫(yī)院輸血質(zhì)量過程監(jiān)控流程醫(yī)院輸血質(zhì)量過程監(jiān)控流程 1 輸血申請單由經(jīng)治醫(yī)生填寫，主治醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。送交到輸血科。血型、病區(qū)，交叉配血結(jié)果雙方簽字方可發(fā)出。 （ 2）輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室 /門急診、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次 核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。由后勤人員收集后統(tǒng)一銷毀，注明收集時間和收集 第 14 頁 共 14 頁 人簽字。 7 輸血完畢后，輸血記錄單（交叉配血報 告單）貼在病歷中，血袋送回輸血科，輸血科記錄時間、科室、患者姓名、血袋條碼、回送者時間送交人簽字，接受者簽字并記錄時間，血袋在輸血科冰箱內(nèi) 2— 6176。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。（ 1）輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血 第 13 頁 共 14 頁 報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。 5 拿血。 2 護士根據(jù)輸血申請單填寫的資料對受血者采集血樣，采集前核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷后采集血液 3 毫升放入紫色冒管內(nèi)上下混均并表明患者姓名、性別、病案號、床號、血型、抽血時間等，采血護士《臨床輸血申請單》中抽血人一欄簽名。 十六、輸血治療病程記錄書寫規(guī)范： 輸血治療病程記錄完整詳細(xì)，需包括選擇的輸血方式、輸血原因、輸血操作者姓名、輸血時間、輸用的血液成分類型和 第 12 頁 共 14 頁 數(shù)量、監(jiān)測患者的證據(jù)、輸血效果評價以及任何輸血不良反應(yīng)都要記錄于病歷中。 （ 7）輸血過程中加強巡視、觀察病情變化，詢問患者的感受，注意觀察輸血過程中常見問題（如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏現(xiàn)象等），如出現(xiàn)異常情況及時處理。 （ 4）在輸血過程中排氣時，應(yīng)盡量避免擠壓莫菲氏滴管， 第 11 頁 共 14 頁 以免由于液體快速沖向輸血器的莫菲氏滴管，而產(chǎn)生大量的混入液體內(nèi)的氣泡。輸血全過程和輸血后30min 內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。所有患者除均要使用床頭牌識別外，情形患者另 外使用 “ 反問式 ” 的
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