6輸血過程質(zhì)量管理制度-預(yù)覽頁
【正文】 不需加溫。不得在裝有熱水的容器中對(duì)血液進(jìn)行加溫。 1輸血患者的監(jiān)測(cè) 、應(yīng)在輸血開始前，輸血開始時(shí)，輸血開始后 15 分鐘，輸血過 程中每小時(shí)，輸血結(jié)束后 4 小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 1對(duì)有輸血不良反應(yīng)的患者，應(yīng)督促經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《輸血不良 反應(yīng)回報(bào)單》，并返回輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù) 科。 三、成立輸血科，在本院臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，儲(chǔ)存?zhèn)渥?，?duì)本院臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床有關(guān)疾病的 診斷、治療與科研。 六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的內(nèi)容，如有違反規(guī)定的，按法規(guī)規(guī)定的處罰意見處理，并記入醫(yī)技人員技術(shù)檔案，當(dāng)年年度考核不得評(píng)優(yōu)，造成后果嚴(yán)重 的年度考核評(píng)為不及格。 （ 2）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì) 第 6 頁 共 14 頁 患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室 /門急診、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 （ 7）輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫(kù)）保存。 二、護(hù)士接到輸血醫(yī)囑時(shí)，兩人認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師填寫好的《輸血申請(qǐng)單》的正副聯(lián)，并將填寫完整的《輸血申請(qǐng)費(fèi)單》的副聯(lián)粘貼于配血管上。護(hù)士收到血型鑒定單時(shí)，兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)，無誤后通知患者或家屬，并將血型鑒定單粘貼于 檢查報(bào)告粘貼紙右上角，兩人在血型鑒定單右上角簽名。 八、血液領(lǐng)回病房后，有兩名醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)和對(duì)，核對(duì)的信息同取血是的信息、無誤后登記在輸血登記本上，并在《輸血申請(qǐng)單》反面簽名。嚴(yán)格執(zhí)行 “ 三查十對(duì) ” ，三查即對(duì)采血者的床號(hào)、姓名、性別住院號(hào)、血型鑒定單、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、 第 10 頁 共 14 頁 供血者血袋條形碼編號(hào)、血液成分、血量、血袋編號(hào)、用符合標(biāo)準(zhǔn)的血器進(jìn)行輸血 十一、護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法進(jìn)行核對(duì)。要求發(fā)血到輸血結(jié)束最長(zhǎng)時(shí)限為 2 小時(shí)。 （ 3）嚴(yán)格遵行無菌操作原則，執(zhí)行輸血查對(duì)制度（即三查八對(duì)）。 （ 6）輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)（包括溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、避免引發(fā)各種傳染病等），如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理，并報(bào)告醫(yī)生。輸血完畢，及時(shí)收回輸血袋并登記于專用記錄本上，回收的血袋集中放置于 4℃ 冰箱內(nèi)，于 24 小時(shí)內(nèi)送回血庫(kù)。交護(hù)士站由護(hù)士采集受血者血樣。 4 在輸血科接受標(biāo)本處填 寫送達(dá)時(shí)間、姓名性別、病案號(hào)、血型、輸血前檢查等內(nèi)容，與輸血科接收標(biāo)本者兩人共同核對(duì)后，雙簽名確認(rèn)。 6 護(hù)士取回血后。 （ 3）取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。 （ 5）輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。
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