臨床輸血與護(hù)理(文件)
【正文】 程中患者出現(xiàn)疑是不良反應(yīng)的一些癥狀，需采用的措施有：（） ，將剩余的血液繼續(xù)輸注給患者； 1紅細(xì)胞的輸注和護(hù)理包括：（）～6℃，稍復(fù)溫后即可輸注； ，使紅細(xì)胞與添加劑充分混合；/ 6，可擠壓血袋使血液通過Y型管； %氯化鈉注射液沖洗血袋； ；1血小板的輸注和護(hù)理包含有：（），切忌劇烈搖動，以防血小板損傷。第五篇：臨床輸血護(hù)理質(zhì)量控制試題臨床輸血護(hù)理質(zhì)量控制試題科室姓名得分選擇題：（單選或多選）臨床輸血中常見的錯誤有：（）、后貼標(biāo)簽；，為防止錯誤在兩只試管上分別標(biāo)注患者信息；，不用重新穿刺，方便快捷；，抽取許多管血標(biāo)本；醫(yī)囑出來打印標(biāo)簽貼到試管上； 。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。第四篇：臨床輸血護(hù)理管理制度臨床輸血護(hù)理管理制度生效日期：2011年3月修訂日期：2013年5月 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部管理《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2000】184 號文件，參照制定臨床輸血護(hù)理管理制度。 濃縮血小板、新鮮冰凍血漿及冷沉淀輸注時的注意事項：：①輸注前要輕輕搖動血袋，使血小板板懸起，切忌粗魯搖動，以防血小板損傷；②搖動時出現(xiàn)云霧狀為合格，無云霧狀為不合格，療效差。1015分鐘后可適當(dāng)加快輸注速度。，醫(yī)務(wù)人員將交叉配血單貼在病歷中。如果發(fā)生不良反應(yīng)，須立即停止輸血并報告負(fù)責(zé)醫(yī)師及時診治，同時通知輸血科或血庫做必要的原因調(diào)查。、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器（可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白）進(jìn)行輸血。下肢靜脈壁比上肢靜脈壁厚，又容易發(fā)生痙攣，所以應(yīng)盡量選擇上肢靜脈。4．護(hù)理評價。任何藥物及液體不能加入全血或成分血中。《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律性文件，保證臨床用血安全。在艾滋病流行并確認(rèn)可以通過血液傳播之后，輸血特別是輸血安全已經(jīng)成為全社會關(guān)注的熱點之一，而如何防范和減少臨床輸血風(fēng)險又是重中之重。觀察輸血（血制品）過程的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)有：①皮膚過敏反應(yīng)②寒戰(zhàn)、發(fā)熱③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他并發(fā)癥的處理流程：停止輸血（血制品）→無菌封存血液制品→更換輸液管→立即報告醫(yī)生→根據(jù)醫(yī)囑用藥、處理→按要求填寫不良反應(yīng)報告單→通知輸血科及其他相關(guān)科室輸血完畢，用生理鹽水注射液沖管。輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。,加強(qiáng)輸血相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)定期組織學(xué)習(xí),提高法律意識,護(hù)士高尚的職業(yè)道德是護(hù)理服務(wù)的首要前提。,輸血適應(yīng)證、禁忌證等知識外,還應(yīng)熟悉常用血液制品的性質(zhì)、特點,輸血方法,各種輸血反應(yīng)意外搶救措施。如果輸血操作規(guī)程不當(dāng),可發(fā)生嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng),重者危及患者生命。； 、后血標(biāo)本與血袋中剩余血作交叉配血試驗，采用鹽水法與凝聚胺法，最好采用抗球蛋白法配血； （尤其是D、E）檢定； ； ，取血袋血和反應(yīng)后病人血液，分別在4℃、22℃和37℃作需氧菌和厭氧菌細(xì)菌培養(yǎng)。五、輸血不良反應(yīng)處理常見的輸血反應(yīng)即 發(fā) 反 應(yīng)遲 發(fā) 反 應(yīng)免發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng) 疫過敏反應(yīng)移植物抗宿主病 性溶血反應(yīng)輸血后紫癜 反輸血相關(guān)的 血細(xì)胞或血漿蛋白 應(yīng)急性肺損傷同種異體免疫非細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素沉著癥 免循環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎 疫空氣栓塞性出血傾向輸血相關(guān)性疾病 反枸櫞酸中毒 應(yīng)非免疫性溶血反應(yīng)電解質(zhì)紊亂肺微血管栓塞 輸血反應(yīng)的觀察輸血前患者的體溫、脈率、血壓及呼吸頻率，輸血后5~15min，護(hù)士應(yīng)留在床邊，觀察患者情況； 輸血過程中，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視患者的情況并記 錄觀察結(jié)果；輸血后24h內(nèi)所排尿液進(jìn)行測量，要求患者觀察尿有無變色現(xiàn)象；輸血反應(yīng)的處理程序發(fā)生輸血不良反應(yīng)，特別是溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)，應(yīng)立即對癥治療和調(diào)查分析原因，二者同時進(jìn)行。冷沉淀的輸注與受血者ABO血型同型輸注；融化后的冷沉淀應(yīng)在2小時內(nèi)輸完，以患者可以耐受的最快速度輸注，因故不能及時輸注，不應(yīng)再次凍存；冷沉淀在室溫下放置過久也可使因子Ⅷ活性喪失，故融化后必須盡快輸注；冷沉淀容量僅有20ml～25ml，成人一般多袋聯(lián)用，輸注時護(hù)士應(yīng)注意隨時更換血袋； 輸血護(hù)理原則 安全輸血護(hù)理的必然性輸血是由血液中心、血庫、臨床科室共同完成的治療任務(wù)，而護(hù)士是輸血治療實施過程中最后一步的具體執(zhí)行者。 晶體液、血漿代用品和白蛋白“擴(kuò)容”更安全；216。美國國立衛(wèi)生研究院（
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