疑難病例討論制度doc文檔[推薦閱讀](編輯修改稿)
2024-10-16 14:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內(nèi)容整理后抄寫在病歷紙上，經(jīng)主持人簽字后，歸入病歷?！兑呻y病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。第三篇：疑難病例討論制度疑難病例討論制度一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。二、會診討論由科主任或醫(yī)務科或院領(lǐng)導召集有關(guān)人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫(yī)院專家參加。三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經(jīng)管醫(yī)生應當系統(tǒng)收集討論病例資料，必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。四、討論時由經(jīng)管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經(jīng)過。責任醫(yī)生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。參加討論的人員應當針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，最后由召集人進行總結(jié)，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。五、經(jīng)管醫(yī)生應當作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內(nèi)容、討論意見、確定性或結(jié)論性意見等。疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符，并經(jīng)責任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。經(jīng)管醫(yī)生須將確認后的
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