疑難病例討論制度doc文檔[推薦閱讀]-免費(fèi)閱讀
【正文】 疑難病例討論應(yīng)有記錄，討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記，將討論結(jié)果記錄於疑難病例討論記錄本。②病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)。參加疑難、危重討論的人員，由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)具體情況決定。五、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作好書(shū)面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本?！兑呻y病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。幾個(gè)科室聯(lián)合或院內(nèi)疑難危重病例討論由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行。討論記錄應(yīng)在討論當(dāng)日完成，并經(jīng)科主任、上級(jí)醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷。提出治療方案。二、疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)務(wù)科組織開(kāi)展討論。內(nèi)容包括：討論日期、主持人、參加人員姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見(jiàn)及主持人小結(jié)意見(jiàn)。一、疑難危重病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險(xiǎn)、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜、涉及多個(gè)學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協(xié)作搶救病例；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其它需要討論的病例。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問(wèn)題等。五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見(jiàn)、主持人簽名。四、討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)生簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過(guò)。1．凡系診斷不明（入院大于一周）、治療困難、病情危重病人或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可吸取的病例，均應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論。在進(jìn)行疑難、危重病例討論時(shí)，指定人員在《疑難危重病例討論記錄本》上按會(huì)
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