疑難病例大討論簡報(編輯修改稿)
2024-10-17 18:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 出現(xiàn)呼吸加快，心跳加速，急查快速血糖結(jié)果為2．3mmol/L，此時患者出現(xiàn)意識障礙，直至昏迷，大小便失禁，隨即出現(xiàn)器官功能下降，終因多器官功能衰竭搶救無效而死亡。討論主持人：李露 時間:2016/1/25 地點：生化專業(yè)組 討論人員：李露 趙敏 黃東 李薇 問題：該患者出現(xiàn)這種情況的原因？趙敏：，術(shù)前沒有重視檢查結(jié)果尤其是血糖結(jié)果，忽視患者有糖尿病的潛在危險性；，升高的血糖引起機體的負荷加重出現(xiàn)一些并發(fā)癥，此時滴注胰島素后血糖急劇下降，使機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生巨大變化，導致各器官功能下降。李微 ：此手術(shù)為一般性急診手術(shù)，一般情況下問診無基礎(chǔ)疾病，僅僅檢查一些常規(guī)指標后就進行手術(shù)?；颊咭苍S平時血糖正?；蛏愿?，而本身無明顯臨床癥狀，對自身病情不得而知，從血糖及糖化結(jié)果可推知患者本身就是一位無明顯癥狀型糖尿病患者，由于外傷加上手術(shù)麻醉加重患者機體的負荷，引起多器官功能下降進而出現(xiàn)衰竭導致死亡。黃東：臨床送檢為生化，即使急診也必須經(jīng)過至少1~2個小時才能出結(jié)果，而患者又是急診手術(shù)，手術(shù)又不能等待這么久，如果之前能獲知患者血糖有異常，控制血糖水平穩(wěn)定的情況下行手術(shù)，是可避免此患者死亡的。李露：檢驗科一貫被定位在按照臨床醫(yī)生的要求檢驗各種檢驗項目，并保證檢驗結(jié)果及時、準確地發(fā)放到臨床，為臨床診斷、治療、疾病觀察提供客觀依據(jù)。然而隨著檢驗醫(yī)學的發(fā)展，檢驗人員從檢驗技師到檢驗醫(yī)師的轉(zhuǎn)變，使得檢驗工作不僅僅是做“化驗”，檢驗科越來越多地參與臨床診療，全方位地為臨床提供“服務(wù)”?？偨Y(jié)：我們需要加強和臨床的相互交流，加強臨床醫(yī)生對某些檢驗結(jié)果的重視程度，全方位了解病人情況，以避免此類情況再度發(fā)生。第四篇：疑難病例討論制度馬鞍山市人民醫(yī)院關(guān)于印發(fā) 《疑難病例討論制度》的通知各科室：為了盡早為患者明確診斷、制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)結(jié)合我院實際，將修改后的《疑難病例討論制度》印發(fā)給你們，請認真組織學習，并遵照
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