4月份疑難病例討論(編輯修改稿)
2024-10-05 14:43 本頁面
【文章內容簡介】 自理能力缺陷有關：與疾病引起的焦慮：與擔心疾病預后，知識缺乏有關有跌仆的危險：與體能虛弱、長期服用降壓藥有關有低血糖的危險：與血糖控制不穩(wěn)定，長期服用降糖藥物有關疼痛：與腰部疾病、帶狀皰疹引起的神經痛有關舒適的改變：與所患疾病引起的疼痛有關睡眠形態(tài)紊亂：與帶狀皰疹引起的疼痛有關有感染的危險：與皰疹水泡破潰、免疫力低下有關有視力減退、眼球感染的危險：與病毒侵犯眶上神經有關護理措施（口頭匯報）疑難問題：帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，中醫(yī)稱為“纏腰火丹”“蜘蛛瘡”或“蛇丹”，是一種病毒性感染，也是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病。由于帶狀皰疹的病毒有親神經的特點，發(fā)病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內，當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。所以做好急性期并發(fā)癥的預防及護理顯得尤為重要，下面大家就對該疾病相關知識展開討論。 三、主查者分析評價和/或討論、指導意見：？蔡麗麗回答：典型表現(xiàn)：疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。特殊表現(xiàn)：1）眼帶狀皰疹：三叉神經眼支受累，多見于老年人，見眼瞼紅腫
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