大泡性視網(wǎng)膜脫離疑難病例討論(編輯修改稿)
2024-10-03 07:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 續(xù) 3天，同時(shí)給予口服雷尼替丁護(hù)胃。局部典必殊滴眼液，右眼qd治療 第十二頁，共二十九頁。 診療經(jīng)過 ? 甲強(qiáng)龍沖擊治療 3天后〔 2024． 08． 27〕，患者復(fù)診時(shí)主訴 “ 右眼紅腫，疼痛不適感顯著緩解，視力無明顯改善〞，同時(shí)患者訴 “ 左眼前出現(xiàn)暗影〞 ? 眼科檢查發(fā)現(xiàn)：右眼瞼腫脹、眼表充充血明顯減輕，但是右眼底黃斑依然有水腫皺褶，且下方周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)淺脫離；左眼后極部出現(xiàn)多處局灶性視網(wǎng)膜漿液性脫離。雙眼眼底照相、 OCT、 FFA檢查如圖 第十三頁，共二十九頁。 輔助檢查 眼底照相〔 〕： ； 后極部見兩處視網(wǎng)膜漿液性脫離，呈圓盤狀隆起 第十四頁，共二十九頁。 輔助檢查 OCT〔 〕： ，伴脈絡(luò)膜水腫； 后極部視網(wǎng)膜兩處視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮漿液性脫離 第十五頁，共二十九頁。 輔助檢查 FFA〔 〕： 增多； 第十六頁，共二十九頁。 討論 ? 診斷？原因？ ? 下一步診療方案？ 第十七頁，共二十九頁。 診療經(jīng)過 ? 根據(jù)患者眼底表現(xiàn)，和 FFA檢查結(jié)果，考慮甲強(qiáng)龍沖擊治療后，盡管有效減輕右眼總體的炎癥反響，但是誘發(fā)了 “ 雙眼大泡性視網(wǎng)膜脫離〞，因此停用激素，改口服吲哚美辛腸溶片 第十八頁，共二十九頁。 診療經(jīng)過 ? 患者于 2024． 08． 30復(fù)診，眼底視網(wǎng)膜脫離范圍變化不明顯，補(bǔ)充檢查 UBM發(fā)現(xiàn)雙眼全周睫狀體脫離。并且，眼部高頻 B超顯示右眼球壁顯著增厚的同時(shí)，也提示左眼球壁存在輕度增厚。結(jié)合 UBM和高頻 B超檢查結(jié)果，考慮后鞏膜炎癥累及雙眼。但是難以分辨，是否同時(shí)
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