icu疑難病例討論-(1)(編輯修改稿)
2024-10-04 01:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1426次 /min，SBP： 110~160mmHg， 11： 15 12： 00 肌酐： 195umol/l 降鈣素原： 白蛋白： WBC： 10^9 血糖 ~ 開塞露 2支肛塞 進食面條 無特殊不適 09:00 無大便 行氣通便貼 4貼外用 肌酐225umonl/L 10:30 開始床邊CRRT治療 23:00 結(jié)束 CRRT治療 1011 第三天 改半流質(zhì) 08:00 神志清， 持續(xù)面罩 吸氧 8L/min 1012 第四天 去甲腎上腺素 右美托咪啶 8ug/h泵入 24h 入量： 2858ml 出量： 2540ml 入超： 318ml 24h 入量： 4607ml 出量： 4780ml 出超： 173ml 鎮(zhèn)靜狀態(tài)， RASS 0分 T:℃ , SpO2:99% P： 70~90， R： 1435次/min， SBP： 110~150mmHg， 第九頁，共三十八頁。 ICU 08： 30 08:00 1014 第六天 開塞露 1支肛塞；行氣通便貼二張外用 15:00 15： 25 肌酐： 39umol/l 尿素氮： 白蛋白： WBC： 10^9 右美鎮(zhèn)靜狀態(tài) 持續(xù)鼻塞吸氧5L/分 1013 第五天 鎮(zhèn)靜評分 0分 暫停 右美托咪啶 CT檢查 CT示： 雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)小腔梗 ；兩肺廣泛間質(zhì)性炎癥伴局部間質(zhì)纖維化；氣腫性膽囊炎可能，膽囊十二指腸瘺待排；腸曲大量積液伴氣液平面 腹部膨隆 腹脹 16:00 22:30 解黃色 軟便 200g 曲馬多 10mg肌注 暫禁食 主訴腹脹 腹痛 去甲腎上腺素 24h 入量： 2386ml 出量： 2540ml〔尿量〕 出超： 154ml 24h 入量： 2337ml 出量： 1945ml 入超： 392ml 23:00 主訴腹痛 緩解 鎮(zhèn)靜狀態(tài)， RASS 0分 T:℃ , SpO2:97% P： 80~100， R： 1530次/min， SBP：110~150mmHg， 神志清，面罩吸氧 T:℃ , SpO2:99% P： 70~90， R： 1626次 /min，SBP： 110~150mmHg， X胸片示： 兩肺間質(zhì)性炎癥伴纖維化；右側(cè)肺門影增大；心影增大 第十頁，共三十八頁。 ICU 14： 35 08:00 1016 第八天 主訴疼痛較前緩解 20:00 19： 00 肌酐： 162umol/l 尿素氮： 白蛋白： WBC： 10^9 神志清 持續(xù)面罩吸氧5L/分， 大黃粉芒硝外敷 肌酐： 52umol/l 尿素氮： 白蛋白： WBC： 10^9 血糖： ~ 1015 第七天 疼痛評分 4分 重新置管 行 CRRT 08:40 10:20 結(jié)束 CRRT治療 開始 CRRT治療 去甲腎上腺素 24h 入量： 6660ml 出量： 4307ml 入超： 2353ml 24h 入量： 7273ml
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