20xx年急診科護理質(zhì)量管理制度最終定稿(編輯修改稿)
2024-10-15 14:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，防止交叉感染。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運送至醫(yī)療廢物暫存處。二、搶救區(qū)護理質(zhì)量控制措施接班者提前15分鐘上班，清點物品，確保急救設(shè)備、藥品、物品專人管理、定位放置，處于功能狀態(tài)，并登記于點物簿上。聽交接班后同上班護士巡視病房（主要負責搶救室、ICU監(jiān)護室、清創(chuàng)室），掌握病人的病情、治療及護理措施，檢查搶救室、ICU監(jiān)護室及清創(chuàng)室無菌物品、清潔物品、外用消毒劑存放符合要求，地板及床單元是否潔凈。檢查急救儀器物品，并通電試機一次，保證儀器完好率100％，檢查氧氣房、氧枕是否處于應急狀態(tài)，并做好搶救物品登記簿登記工作，負責氧氣的簽收。4．熟練掌握各項急救技能，并能積極主動配合醫(yī)生搶救。急救措施及時、到位，執(zhí)行醫(yī)囑準確無誤，搶救過程中注意保護個人隱私。5．搶救記錄詳實，能準確反映搶救過程及病情變化。病情穩(wěn)定后，協(xié)助醫(yī)生妥善安置病人，及時做好轉(zhuǎn)歸。搶救完畢及時補充急救物品，整理環(huán)境衛(wèi)生，保持搶救室整齊、清 潔。每天上午作領(lǐng)取藥物計劃，下午負責到門診西藥房取藥。做好麻藥的保管和領(lǐng)取。0：00、8：00、16：00更換探熱針消毒液。換藥室使用的無菌鑷或持物鉗原則上采用無菌干缸保存，有效使用時間4小時；采用消毒液浸泡消毒的要按規(guī)定每周二次更換容器及消毒液。醫(yī)護人員手清潔、消毒符合要求，要求著裝、衣帽整齊，遵守無菌技術(shù)操作原則。治療室、換藥室等每日進行空氣消毒，每月進行空氣細菌培養(yǎng)，細菌菌落數(shù)符合衛(wèi)生學標準。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運送至醫(yī)療廢物暫存處。三、院內(nèi)分診護理質(zhì)量控制措施分診護士需掌握預檢分診核心制度及大批傷員分流指引，能預見性地發(fā)現(xiàn)問題，合理安排就診次序，能及時聯(lián)系各部門，保證大型搶救順利完成。有1院前急救護士、各部門值班醫(yī)生的聯(lián)系方式。為候診病人介紹就診流程、急診布局及相關(guān)健康宣教。對一般急診病員簡明扼要詢問病史，為病人做必要的生命體征監(jiān)測并記錄于門診病歷，根據(jù)病情引導病人到相關(guān)診室就診。耐心解答病人提出的問題。做好病員特殊檢查前準備及用藥相關(guān)指導。保管好病人的各項檢查報告單。認真填寫急診日志，符合規(guī)定要求。發(fā)現(xiàn)傳染病，按規(guī)定要求進 行隔離、上報及診室消毒。當班期間保持診床、診室整潔，桌面無雜物，辦公用品齊全。值班醫(yī)生、病人離開后，開窗通風，空氣消毒。消毒液擦拭物體表面，更換診床床罩。及時補充各診室接診所需用物（包括各種表格、壓舌板、血壓計及其辦公用品）。四、院前急救護理質(zhì)量控制措施值班護士必須提前1 0 分鐘接班，認真做好急救前的準備工作，檢查急救箱、氣管插管箱、氧氣袋（瓶）是否處于應急狀態(tài)，并檢查 值班車輛內(nèi)的清潔衛(wèi)生。值班時間內(nèi)，應保持高度待命狀態(tài)，接到調(diào) 度指令后，5分鐘內(nèi)出車，無條件地執(zhí)行急救任務。遵守院外急救的原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后運送，搬運與醫(yī)護一致。值班護士需熟練掌握呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道的管理，掌握心跳驟停病人的急救配合及各種危重癥患者的搶救流程，熟悉院前急救的工作流程。轉(zhuǎn)送病人途中，護士應坐在病人身旁，密切觀察病人的生命體征，維持靜脈及呼吸通道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師，并協(xié)助搶救，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。據(jù)患者病情及時準確聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)科室，讓其做好搶救準備。車輛回院后，補充各種急救藥物、用物并貼封條，并作好車廂內(nèi) 的清潔衛(wèi)生，使車廂內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、舒適。運送傳染病人后，應 根據(jù)不同的病種，進行消毒處理，防止交叉感染。做好交接班及完善院前急救相關(guān)文件記錄。五、輸液區(qū)護理質(zhì)量控制措施“接班”做好二樓輸液區(qū)的接診工作。配制青霉素皮試液（每4小時配制一次，并注明藥品批號）。0：00、8：00、16：00更換探熱針消毒液并記錄。做好輸液前的皮試、肌注等工作。肌注時雙人查對，遇有皮試病人囑咐其在皮試觀察區(qū)上坐椅等候20分鐘看結(jié)果。并在皮試告知記錄本上按要求簽名。如果病人是兩天以上輸液，則囑咐病人第二天帶藥物、病歷來?！敖影唷泵堪嘞掳嗲皺z查二天以上的輸液處方，用袋子裝好，并注明時間段。做好二樓電鈴電池的更換，每周一的“接班”護士全面檢查電鈴一次。做好配藥后的藥液查對：輸液袋、處方、輸液卡上的姓名、年齡、藥品及劑量是否一致，對光檢查藥品是否有沉淀，并在處方上方簽名及日期。做好病人輸液工作，負責治療
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