20xx年急診科護(hù)理質(zhì)量管理制度最終定稿(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-10-15 14 本頁(yè)面
【正文】 車(接瓶車)上的物品準(zhǔn)備(輸液物品)。做好探熱針及搶救室物品的清點(diǎn)。做好小兒的基礎(chǔ)護(hù)理：酒精擦浴、冰敷等。做好環(huán)境準(zhǔn)備工作（排氣扇、風(fēng)扇、電視、擴(kuò)音器等）。做好二樓輸液區(qū)病人巡視、觀察工作，并簽工號(hào)、日期、時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告急診醫(yī)生處理，將安置病人到搶救室，協(xié)助搶救，并做好交班工作。保持室內(nèi)外清潔，整齊，安靜，做好隔離消毒工作。下班前檢查補(bǔ)充搶救室物品，更換二樓搶救室、留觀床、小兒留觀床床單，做好清潔交班。操作前后流動(dòng)水規(guī)范洗手；集體注射、輸液時(shí)每個(gè)患者之間用快速手消毒劑消毒雙手。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。六、注射室護(hù)理質(zhì)量控制措施嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。準(zhǔn)備好搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)10cfu/cm2。注射時(shí)必須一人一針一管一用，用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無(wú)菌液必須注明啟用時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。第四篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理制度急診科醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。（1）樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。（2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。（3）系統(tǒng)管理的思想。（4）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。（5）科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。（6）對(duì)新招聘來(lái)院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。每季度由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)在院周會(huì)上通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，表?yè)P(yáng)質(zhì)量好的科室和人員，批評(píng)差的科室及個(gè)人。各科要傳達(dá)到每位職工。、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。科室質(zhì)量管理小組制度：（1）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月統(tǒng)計(jì)本科室完成情況，上報(bào)醫(yī)院分級(jí)管理辦公室。（2）隨時(shí)對(duì)本科室的質(zhì)量進(jìn)行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（3）收集對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（4）收集對(duì)質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見(jiàn)和建議，并與醫(yī)院（分級(jí)管理）院辦公室聯(lián)系。急診科醫(yī)療質(zhì)量管理小組 組 長(zhǎng)： 姜軍輝 副組長(zhǎng)： 歐陽(yáng)義愛(ài)成 員： 駱長(zhǎng)青 樊小萍第五篇：護(hù)理質(zhì)量管理制度三、護(hù)理質(zhì)量管理制度（一）護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度1．實(shí)行護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制，三級(jí)監(jiān)控，即護(hù)理部—大科—各護(hù)理單元，分層實(shí)行全面質(zhì)量控制。2．負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)的組織構(gòu)建。3．負(fù)責(zé)制定并完善相關(guān)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4．定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)。5．護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查，每季度對(duì)護(hù)理工作全方位檢查，覆蓋面達(dá)到全院各護(hù)理單元，并做好記錄及資料匯總。6．各大科質(zhì)量管理小組每月對(duì)全科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并做好記錄及資料匯總。7．各護(hù)理單元質(zhì)量管理小組在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)本單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面自查，并做好記錄及資料匯總。8．護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每月總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，初步分析，提出持續(xù)改進(jìn)的可行性建議，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上匯報(bào)；每季度組織1次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)存在的問(wèn)題、隱患進(jìn)行討論，確定改進(jìn)措施。（二）大科護(hù)理質(zhì)量管理小組工作制度，并提交護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)審核。、指導(dǎo)護(hù)理工作的落實(shí)。（1）對(duì)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等的落實(shí)進(jìn)行督促；（2）對(duì)大科內(nèi)的危重、搶救、疑難患者以及新開展的技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)給予督查指導(dǎo)，確保質(zhì)量；（3）對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)、重點(diǎn)時(shí)段進(jìn)行重點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和督查。、數(shù)量、各項(xiàng)指標(biāo)的合格率以及獎(jiǎng)懲情況，為大科的績(jī)效考核提供可靠依據(jù)；控科的建議，進(jìn)行分析、討論，提出持續(xù)改進(jìn)的可行性建議，確定改進(jìn)措施，并
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