【文章內(nèi)容簡介】 加，形成一種緊張不安，帶有恐懼的情緒狀態(tài)。表現(xiàn) 生理反應(yīng):心率加快、呼吸加劇、多汗、尿頻、肌肉緊張心理反應(yīng):苦惱、無助、頭腦空白、注意力分散、思維處于僵滯狀態(tài)、不能正常歸納、分析和推理行為反應(yīng):往往采取逃避的方式，他們或者胡亂作答，早早離開考場，或者東張西望，無心作答原因分析 主觀原因 中學生對自己的期望值過高、對考試性質(zhì)和重要性的認識程度和預測程度、對自身應(yīng)付能力的估價程度、臨場經(jīng)驗和應(yīng)試技能、個體的身體狀況如體質(zhì)的好壞、疲勞過度、睡眠質(zhì)量，另外，考試焦慮還與個體的個性特點有關(guān)，憂慮、情緒不穩(wěn)定、追求完美傾向的學生更易產(chǎn)生考試焦慮?？陀^原因 教師和父母對孩子的期望過高。當面臨一些重大的考試時，學生由于意識到考試成績對自己的意義重大，或者當考試與獎懲掛鉤時都會引起學生的焦慮。與考試本身有關(guān)。學生自身的氣質(zhì)類型。矯正策略 ，確立合理的期望值 ，提高應(yīng)試技能 。如放松訓練、暗示訓練、表象訓練、系統(tǒng)脫敏方法以及培養(yǎng)學生良好個性特征等減少和消除考試焦慮的發(fā)生。網(wǎng)絡(luò)成癮 特征 : 1)下網(wǎng)后總念念不忘網(wǎng)事；2)總嫌上網(wǎng)的時間太少而不滿足3)無法控制上網(wǎng)； 4)一旦減少上網(wǎng)時間就會煩躁不安 5)一上網(wǎng)就能消散各種不愉快； 6)上網(wǎng)比上學做功課更重要7)為上網(wǎng)寧愿失去重要的人際交往和工作、事業(yè)； 8)不惜支付巨額上網(wǎng)費用 9)對親友掩蓋頻頻上網(wǎng)的行為； 10)下網(wǎng)后有疏離、失落感危害 對于青少年而言，正是自我發(fā)展的重要形成時期，這一發(fā)展由于虛擬網(wǎng)絡(luò)的各種非現(xiàn)實性因素，而使之缺乏良好發(fā)展的必要環(huán)境，因此容易導致人格缺陷。自我角色的混亂；心理生理受損；消極地逃避現(xiàn)實；自我約束力的下降；違規(guī)甚至犯罪行為 成因 內(nèi)部原因:自我滿意感的缺失、人格中的某些缺陷、缺乏理解與溝通，過重的學習壓力，內(nèi)心的孤獨、寂寞，成人感的無法兌現(xiàn)才更多的沉溺于網(wǎng)絡(luò)之中的，他們之所以過度迷戀網(wǎng)絡(luò)是為了擺脫現(xiàn)實生活中的種種不愉快或壓力?；蛘哒f網(wǎng)絡(luò)成癮癥患者在網(wǎng)絡(luò)中所體會到的快樂在現(xiàn)實生活中無法尋找到。外部原因 :現(xiàn)實生活壓力過大、生活中的未知變量太多、對中學生使用網(wǎng)絡(luò)的錯誤教育方式和引導防治 家長和老師要采取正確的教育方式來引導中學生的上網(wǎng)行為。其次，提高中學生的現(xiàn)實交流溝通能力，重塑自信。建立現(xiàn)實社會的自我滿意感是最基本的預防思路。只有當青少年在現(xiàn)實的生活中尋找到真正的目標和方向，內(nèi)心充實，情感積極，網(wǎng)絡(luò)的誘惑力才會減少。抑郁癥 事實上，任何人都可以患上抑郁定義:以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。過度的抑郁反應(yīng)，通常伴有嚴重的的焦慮。表現(xiàn)：情緒：消極，悲觀，頹廢，淡漠，失去滿足感和生活的樂趣認知：消極，低自尊，無能感，從消極方面看事物，喜歡責備自己，對未來不報多大希望動機：動機缺失，被動，缺少熱情軀體：疲勞，失眠，食欲不振；易產(chǎn)生自殺念頭診斷標準 癥狀標準：（1）心境抑郁（2）喪失興趣或樂趣；此外，表現(xiàn)出軀體、思維、意志等其他癥狀病程標準：持續(xù)兩周時間嚴重程度：明顯的痛苦煩惱，在社交、職業(yè)和其他重要方面造成功能缺損。排除標準：排除由疾、物質(zhì)濫用、離喪等引起的癥狀發(fā)病率 根據(jù)WHO研究報告和中國衛(wèi)生部有關(guān)資料，在中國有20%的人有抑郁癥狀，有7%的人患有重性抑郁癥，抑郁癥患者中有90%未得到過正規(guī)治療。抑郁癥占中國疾病負擔的第二位病 因 與 發(fā) 病 機 制 病因不明確，多因素致病遺傳：抑郁癥跟家族病史有密切的關(guān)系。研究顯示，父母其中1人得抑郁癥，子女得病幾率為25%。若雙親都是抑郁癥病人，子女患病率提高至50%～75%。環(huán)境因素：令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發(fā)抑郁癥，如喪偶、離婚、失戀、失業(yè)、失去健康等，人際關(guān)系緊張，經(jīng)濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發(fā)抑郁癥。疾?。侯净悸约膊∪缧呐K病、中風、糖尿病、癌癥與阿茲海默癥的病人，得抑郁癥的幾率較高。甲狀腺機能亢進，即使是輕微的情況，也會患上抑郁癥。抑郁癥也可能是嚴重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等。其他：有研究證明，抽煙、酗酒與濫用藥物過去，可能會引發(fā)抑郁癥及焦慮癥。并且飲食上缺乏葉酸與維生素B12可能引起抑郁癥狀。危險因素 性別因素（成年男：女=1：2；青春期前男：女=1：1或2：1）年齡因素：青春期前和更年期后個性因素：不良個性的影響生活事件的影響：幼年時期的不良環(huán)境（家庭和社會）、精神創(chuàng)傷精神活性物質(zhì)影響：酒精/鴉片類物質(zhì)/中樞興奮劑，某些藥物的長期使用抗癆藥/降壓藥/皮質(zhì)激素/抗精神病藥軀體疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管病變/糖尿病/腫瘤/消化性潰瘍治 療 藥物治療抗抑郁劑：經(jīng)典藥物，5HT受體再攝取抑制劑（SSRI）丙戊酸鈉，碳酸鋰抗精神病藥物 電休克 心理治療：認知行為療法補充： 自殺一．統(tǒng)計資料 大部分抑郁癥患者會用自殺來結(jié)束自己的生命。在高中生以及大學生中，自殺是處于第三位的死亡原因。男性的自殺傾向是女性的45倍。只有在我國是女性的自殺傾向高于男性，尤其是在農(nóng)村。有關(guān)自殺的寓言和事實二．自殺的危險因素 和抑郁癥一樣，自殺也是可以遺傳的。 抑郁癥患者仍然是自殺率最高的群體。大約有80%的自殺者患有抑郁癥。 自殺在所有的文化中都存在，但是似乎在工業(yè)國家更為普遍。、年齡與自殺 在自殺的人數(shù)上，女性大約是男性的三倍。但對于成功的自殺人數(shù)，男性卻是女性的四倍。三．自殺會傳染嗎？在對自殺進行廣泛宣傳后的9天內(nèi)，自殺的案件有所增加。青少年自殺總數(shù)中的50%反映的是這種模仿行為。媒體對自殺的描述是浪漫的 ；此外，媒體經(jīng)常將自殺的方法十分詳細的描述出來，這實際上就為潛在的受害者提供了自殺指導。極少有報道指出由自殺未遂導致的麻痹癥、大腦損傷等悲慘結(jié)局或類似這樣的事實，也很少有報道說明自殺經(jīng)常與嚴重的精神障礙相聯(lián)系。四．自殺的處理和預防 如果患者的自殺意圖和觀念非常明顯，那么危機干預、密切觀察以及住院治療就是必要的。如果不是的話，治療則應(yīng)該趨于長期化，應(yīng)該開始抗抑郁劑的藥物療法和/或心理治療，然后需要仔細地了解導致抑郁的各種因素?？植腊Y 定義：接觸到特定事物或處境時具有的強烈的恐懼情緒，患者采取回避行為，并有焦慮癥狀和植物性神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙。三種類型廣場恐怖癥：符合恐怖癥的診斷標準，害怕對象主要為某些特定環(huán)境，其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔心處于上述情境時沒有即刻能用的出口排除其他恐懼障礙。案例分析：李某，男，36歲，不管走到哪里都需要太太作陪，甚至連上廁所也不例外。據(jù)李某回憶，他在25歲時，有一次單獨走過新華廣場，在空曠的廣場上，他突然產(chǎn)生了一種莫名的驚惶，呼吸持續(xù)加快，覺得自己快要窒息了，心臟也跟著猛烈跳動，而腿則軟癱無力。眼前的廣場似乎無盡延伸著，讓他既難以前進，又無法后退。在全身冷汗淋漓下，他費了九牛二虎之力，才好不容易跋涉到廣場的另一頭。他不知道自己為什么突然會有那種反應(yīng)，但從那一天起，他對新華廣場敬而遠之，下決心絕不再自己一個人穿越它，不久之后，他在單獨穿過童心橋時也產(chǎn)生了同樣驚惶而難受的感覺，隨后，在經(jīng)過一條狹長而陡峭的街道時，也莫名奇妙的心跳加快，全身冒汗，兩腿發(fā)軟，最后，不管他走到哪里，他太太必須跟在旁邊。社交恐懼癥：符合恐懼癥的診斷標準，常伴有自我評價低和害怕批評，排除其他恐懼障礙害怕對象主要為社交場合和人際接觸 如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪案例分析 柴某,女,20歲。與人交往時恐懼不安、羞于見人、焦慮痛苦，回避社交年余。兩年前，患者之父叫其去糧店領(lǐng)糧，但不小心把糧證丟失，全家為此焦急。父生性暴躁，厲聲訓斥患者：“你這么大意怎么得了，以后跟你媽一樣成瘋子”，并以污穢詞語相辱，在眾多路人圍觀下，患者深感無地自容，患者之母罹患精神分裂癥經(jīng)治不愈，深感受遺傳之苦。父訓斥自己“會成瘋子”使其恐怖倍增。隨后，特別注意自己的舉止言行是否變異，是否已經(jīng)引起他人的注意。每當發(fā)現(xiàn)有人看她，即感面紅耳赤、心情忐忑不安。上課見教師視線，如坐針氈，惶恐萬狀。鄰桌一位男同學見其表情緊張，時時關(guān)注詢問，患者據(jù)此認為別人都在觀察自己?；颊邔︾R審視，未見自己有怪異之處，舉止言行也無失態(tài)表現(xiàn)。自知無必要緊張、恐懼，卻無法控制，而且對自己的這種莫明其妙的恐懼百思不得其解。為此，患者苦不堪言，四處求醫(yī)。因無法堅持學習而休學深居簡出。特殊恐怖癥：又稱單純恐怖癥，表現(xiàn)為對廣場恐怖和社交恐怖兩種類型以外的某些特殊物體、情景或活動的害怕。特殊恐懼癥有時也和其他心理障礙相伴出現(xiàn)。害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境案例分析1：苗某，女，37歲，個性外向，善于社交，有很多朋友，她唯一的毛病就是怕貓，但她對其他小動物，譬如烏龜、小鳥都很喜歡，但就是不喜歡貓，不僅不喜歡，而且還怕得要命，一看到貓或想到貓，就會感到緊張、焦慮、驚惶得不知所措。雖然明明知道貓沒有什么好怕的，但總是擔心突然出現(xiàn)的貓會跳到她身上，抓她、咬她。自己也明知不大可能發(fā)生這種事，但就是揮不去這個念頭，一想起來就忍不住全身發(fā)毛。如果知道某人家里養(yǎng)貓她就避免踏入那個人家里。她不只怕貓，她也怕像貓一樣的皮毛制品，在公共車上，旁邊的乘客若穿著毛皮大衣，她就會渾身不自在，而避得遠遠的，她的生活里總是充滿了貓的陰影，任何突然出現(xiàn)的影子或聲響，都被他解釋成是貓在作怪，晚上也經(jīng)常做有關(guān)貓的噩夢。發(fā)病機制 心理學機制 ，自我如果不能運用理性機制來調(diào)解他們的沖突以及緩解沖突引起的焦慮時，就不得不采用一些心理防御機制來應(yīng)對。當自我的力量不足以抵擋或緩減這些焦慮時，就會產(chǎn)生神經(jīng)癥性的沖突。由于本我要尋求的本能沖動處于潛意識領(lǐng)域，自我就很難意識到其沖突的真正對象，因此就體驗到莫名的焦慮、恐懼。當焦慮的對象被轉(zhuǎn)向外部世界的對象時，就表現(xiàn)為恐懼癥。 行為理論的基本假設(shè)就是所有的行為都可以通過學習而獲得，恐懼反應(yīng)是通過條件反射而建立的。 認知心理學強調(diào)，情緒與行為的發(fā)生一定要通過認知的中介作用，而不是通過環(huán)境的刺激直接產(chǎn)生。正常的認知產(chǎn)生正常的情緒和行為反應(yīng)，異常的認知產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)和行為。如果認為某些實際無危險的環(huán)境有危險，就會形成恐怖癥。生物學機制治療心理治療為主，藥物治療為輔案例分析2：柳某，女，二十一歲，某科技大學三年級學生。“長期以:來，我一直經(jīng)受著心理障礙的困擾和折磨，時至今日，我仍舊無法擺脫這個陰影。它已經(jīng)給我的生活和學習造成了很大的損失。我真心希望心理醫(yī)生能幫助我）她還在信中提出了會見時間，又特意囑咐道：“我不愿這件事讓別人知道，也不希望眾多過往的同學看見我，我沒有勇氣前來敲門，請你們將咨詢室外的門開一小縫，我即可進來。她認為自已是個怪人，有個害羞的怪毛病。兩年多來，從不多與人講話，與人講話時不敢直視，眼睛躲閃，像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒，低頭盯住腳尖。心怦怦跳，肌肉起雞皮疙瘩，好像全身都在發(fā)抖。她不愿與班上同學接觸，覺得別人討厭自己，在別人眼中是個：怪人”。最怕接觸男生．即使在寢室里，只要有男生出現(xiàn)，也會不知所措。對老師也害怕，上課時，只有老師背對學生板書時才不緊張。只要老師面對學生，就不敢朝黑板方向看。常常因為緊張，對老師所講的內(nèi)容不知所云。更糟糕的是，現(xiàn)在在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。由于這些毛病，極少去社交場所，很少與人接觸。施治方案：認知領(lǐng)悟療法，放松訓練法。咨詢與治療：首先，讓她回顧一下所經(jīng)歷過的不愉快事件，分析一下自己性格形成的過程，以找出造成她現(xiàn)在這種情況的真正原因，在心理醫(yī)生的耐心開導下，柳某細細地回憶道：“我從小性格內(nèi)向、膽小孤僻。父母對我要求極嚴甚至苛求。父親動起怒來特可怕。記得一次我的考試成績不理想，父親讓我重做生題，我不樂意。父親怒氣沖天地將鋼筆甩到我臉上，筆尖刺傷了我的臉，鮮血直流．至今想起那件事還很害伯。父母很正統(tǒng)、很古板，對我的禁忌很多，不準我和男孩子交往。父親認為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的，還容易上壞人的當。所以除了學校和家，我很少在外玩耍，從不和男生交往．中學時，見到男女生之間的往來很反感。”談到不愉快的經(jīng)歷，柳某還講道：‘初中時，一向成績很好的我，一次提問沒答好，老師當眾批評我、挖苦我，我難過得直流眼淚。再就是大一時，同室一位同學來自農(nóng)村，家境不好，我經(jīng)常主動幫助她；資助她，可這樣反而傷了她自尊似的。她不但不把我當朋友，反而時常挑剔我、指責我、刁難我，故意當我的面和其他同學親親熱熱，冷落我、孤立我。這使我委曲極了，難過極了。我恨自己，自責自己是不受歡迎的人。后來，我們發(fā)生了沖突。我討厭她、恨她、和她不講話。我也覺得她討厭我。不知不覺地我就怕和人接觸了，愈來愈害羞了?！痹蚍治觯孩倌愕膬?nèi)向、孤僻、膽小的性格特征是影響人際交往的內(nèi)在因素。②父母對你交往中的禁忌以及灌輸?shù)呐c男性交往的“羞恥感道德意識”，使你的性格中形成了較強的羞恥心，這對人際交往起著阻礙作用。③少兒時，你父親發(fā)怒導致的恐懼反應(yīng)和老師當眾的批評、挖苦所產(chǎn)生的羞辱反應(yīng)在你的心靈深處留下了負性心理印痕。這種印痕會由于日后的負性生活事件而被激活，對心理障礙的產(chǎn)生和發(fā)展起作用。④在與同學相處中感到“好心未得好報”，反被誤解，惡意相待，于是委屈、怨恨、憤激；又由于心理防御機制的作用，這些挫折反應(yīng)在潛意識中被轉(zhuǎn)換為對那位同學的壓抑的敵意和回避反應(yīng)導致你產(chǎn)生了泛化心理現(xiàn)象(即由對某一人的敵意、回避發(fā)展為對周圍的人都產(chǎn)生了戒備心和回避反應(yīng))；另一方面，自責、自怨加重了你性格中的羞恥心和膽怯。所以，人際矛盾這樁負性生活事件是導致你對人恐怖的直接的、現(xiàn)實的誘因。⑤正值青春期的你，一方面有著正常的與異性接觸的愿望；另一方面你已經(jīng)內(nèi)化了的有關(guān)兩性交往的“羞恥感道德意識”有意無意地使你批判自己的想法，抑制自己的欲望。因而，你常常處在一種是否與異性交往的心理沖突之中。而害伯、羞于見男生這種病態(tài)反而減輕了你的這種沖突。建議：①設(shè)身處地地站在那位被你幫助而又對你不友好的同學的角度想一想，理解并寬容她。同時檢查自己是否存在過敏、多疑等不利于交往的心理。以此，逐漸解除壓抑的敵意。②正確認識兩性間的正常交往，認識青春期渴望接近異性很正常，摒棄舊的道德意識，尊重自己的正當意愿。③找兩位關(guān)系較好的女生了解一下她們對你在與人交往中的反應(yīng)，如臉紅、發(fā)抖、目光恍忽等“不自然”狀態(tài)是否確實。目的是讓她通過調(diào)查，克服“