【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 需要安樂(lè)死的，無(wú)辜的人死掉了。⑤更緊迫的問(wèn)題是要對(duì)腦死亡的定義進(jìn)行立法。4安樂(lè)死合法化之后是否會(huì)對(duì)醫(yī)療的探索造成阻礙？朱老師認(rèn)為這個(gè)不是問(wèn)題。如果安樂(lè)死真正處于由于病人自愿的行為，那么也不是所有人會(huì)選擇安樂(lè)死。安樂(lè)死的合法化或非刑事化，并不是安樂(lè)死的普遍化，這是兩個(gè)概念。然后很多人還是愿意采取治療，與病魔做抗?fàn)幍?。這只是社會(huì)支持的兩種態(tài)度，一種是積極的抗?fàn)?，一種是太累了，就想安安靜靜的死去了。而且在小范圍的人中，特定的情況下，在非?？量痰臈l件下，才可以實(shí)施安樂(lè)死的。我們可以控制一個(gè)時(shí)間范圍，只有兩三個(gè)月時(shí)間可以活的人可以安樂(lè)死，而還有兩三年可活的人就不能實(shí)施安樂(lè)死?；蛘邲](méi)有疼痛的也不予實(shí)施。這時(shí)，醫(yī)學(xué)方面依然可以進(jìn)行研究進(jìn)步。5對(duì)于已經(jīng)實(shí)施安樂(lè)死非刑事化的地方怎么看？朱老師認(rèn)為她沒(méi)有進(jìn)行過(guò)課題，然后從她目前的一些了解來(lái)看，她認(rèn)為那些地方做得很好的。例如荷蘭，他們又有醫(yī)保，醫(yī)療護(hù)理也好。又有非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。比如需要自己提出申請(qǐng)，兩個(gè)以上醫(yī)師進(jìn)行驗(yàn)證，需要有一些等待期等等。采訪內(nèi)容：“安樂(lè)死”？為什么？我是支持“安樂(lè)死”的。我昨天看過(guò)一期中央電視臺(tái)的新聞?wù){(diào)查節(jié)目，說(shuō)的是浙一醫(yī)院的醫(yī)生陳作兵，他也是醫(yī)學(xué)博士，在得知父親身患惡性腫瘤晚期時(shí)，沒(méi)有讓父親化療，而是讓他安享最后的人生。腫瘤病人，到了晚期確定治不好了，再給他治療其實(shí)是增加他的痛苦。我們醫(yī)學(xué)不是包治百病的，我們要認(rèn)清這個(gè)挑戰(zhàn)，即治不好怎么辦，與其花治療在最后的六個(gè)月，為什么不花在以前呢。可以看到腫瘤病人的治療，這不僅僅是錢(qián)的問(wèn)題，在治療之后他們的生命質(zhì)量會(huì)大打折扣。其實(shí)對(duì)很多絕癥患者來(lái)說(shuō)，他們是強(qiáng)烈要求“安樂(lè)死”的。我外公就是有這種情況，因?yàn)槟昙o(jì)很大了，在床上不能動(dòng)也看不到希望，就想“安樂(lè)死”，事實(shí)上在社會(huì)上有相當(dāng)一部分老人9十歲了，治療只能延緩死亡而已，這種情況我覺(jué)得“安樂(lè)死”是一種比較好的選擇。3.“安樂(lè)死”涉及到哪些倫理上的問(wèn)題？ 我覺(jué)得會(huì)涉及到文化背景的問(wèn)題。隨著我們中國(guó)人受教育的提高以及醫(yī)療知識(shí)的普及，我相信“安樂(lè)死”還是會(huì)得到大家的接受。在中國(guó)，宗教因素的色彩不是很重，因?yàn)橹袊?guó)大多數(shù)人還是不信教的?！鞍矘?lè)死”在未來(lái)的趨勢(shì)是不是就會(huì)被逐漸認(rèn)可？我覺(jué)得不一定。在不同的國(guó)家文化中會(huì)不一樣。一個(gè)國(guó)家的理念，它的教育程度會(huì)影響到對(duì)“安樂(lè)死”的接受。關(guān)于“安樂(lè)死”，我覺(jué)得應(yīng)該可以看看我前面說(shuō)的那期新聞?wù){(diào)查欄目，看看專業(yè)人士是怎么看的。同樣地，也是在浙江，一所醫(yī)院里的腫瘤患者受不了治療的痛苦，就從十幾樓上跳下來(lái)，這是因?yàn)樗纯嗟荒艿玫健鞍矘?lè)死”，只能跳樓?！鞍矘?lè)死”是有需要的，但是我們的法律制度沒(méi)有跟上。，怎樣才能判斷一個(gè)人可以“安樂(lè)死”？這個(gè)不僅僅需要醫(yī)生的判斷，而且還要得到本人和家屬的判斷。從醫(yī)學(xué)上講，能不能治療，以我現(xiàn)在的水平治療的效果有多大，可以由一組有水平的教授做出判斷，確診以后可以讓病人和家屬做出選擇。還有一點(diǎn)，醫(yī)生要如實(shí)地告訴病人病情，雖然告訴病人病情很殘忍，但是確實(shí)有些病我們是沒(méi)有辦法治療的，告訴病人病情不是殘忍，而是一個(gè)實(shí)話實(shí)說(shuō)的過(guò)程。而我們現(xiàn)在的很多病人治療花了很多冤枉錢(qián)，治療的效果卻不好，人財(cái)兩空，這也是醫(yī)患矛盾加劇的原因之一。醫(yī)生應(yīng)該告訴患者這個(gè)病能不能治，治療的把握有多大，治療的風(fēng)險(xiǎn)有多大，治了以后有哪些后果，不治有哪些后果，然后讓病人和病人家屬做一個(gè)判斷和選擇。而我們醫(yī)院現(xiàn)在更多地是從經(jīng)濟(jì)收益考慮的，這是違背規(guī)律的?！鞍矘?lè)死”，家屬不同意，那應(yīng)該怎么辦？那應(yīng)該尊重家屬。我們的法制還不健全，即使在國(guó)外，“安樂(lè)死”也需要一個(gè)專家組鑒定。，我們國(guó)家什么時(shí)候能夠?qū)嵤鞍矘?lè)死”？全國(guó)性的話應(yīng)該是很難的，但是就地區(qū)而言，像我們上海應(yīng)該還需要20幾年。首先是我們中國(guó)人的健康素養(yǎng)，現(xiàn)在還是有一些人，愚昧地認(rèn)為到醫(yī)院就會(huì)治好病，至少能夠減少他的痛苦。廣州一個(gè)衛(wèi)生局的副局長(zhǎng)說(shuō)過(guò)，到醫(yī)院去，三分之一是治好的，三分之一是治療后不好不壞的，還有三分之一是治療后病情加重的。第四篇：安樂(lè)死論文對(duì)于人類而言，生與死的問(wèn)題是一個(gè)無(wú)可回避、亙古不變的主題。隨著人類社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人類對(duì)提高生命的價(jià)值和質(zhì)量給予了越來(lái)越多的關(guān)注，對(duì)生與死的態(tài)度也在不斷地發(fā)生著變化。2000年11月25日、2001年4月10日，荷蘭國(guó)會(huì)眾、參兩院分別以壓倒多數(shù)票表決通過(guò)安樂(lè)死法案，使荷蘭成為全球第一個(gè)正式在法律上將安樂(lè)死非犯罪化的國(guó)家。比利時(shí)緊隨其后，于2002年5月通過(guò)安樂(lè)死法案。以此為標(biāo)志，安樂(lè)死這一由來(lái)已久的問(wèn)題，由主要停留在民眾吁請(qǐng)、學(xué)者論爭(zhēng)發(fā)展到法律規(guī)制的新境界。而1986年，我國(guó)首例安樂(lè)死案的主要當(dāng)事人、陜西第三印染廠職工王明成為身患絕癥的母親實(shí)施安樂(lè)死，因此被檢察機(jī)關(guān)以故意殺人罪提起公訴，經(jīng)高法審議后無(wú)罪釋放。17年后，胃癌晚期的王明成要求安樂(lè)死，但被拒絕。他臨終前表示，不能如愿很遺憾。經(jīng)歷了漫長(zhǎng)而痛苦的折磨，8月3日凌晨，他終于走完了多舛的一生。因此為了讓更多類似的患者生得快樂(lè)死的安詳，安樂(lè)死立法有著重要的意義，并且是必要的可行的。一、安樂(lè)死概述（一）安樂(lè)死的基本概念安樂(lè)死的概念安樂(lè)死亦稱安死術(shù)，是英文“euthanasia”一詞的漢譯，最早源于希臘文“euthanasia”一詞。原意是指安逸地死去，快樂(lè)的死亡，尊嚴(yán)的死亡。在牛津字典中的解釋為“患痛苦的不治之癥者之無(wú)痛苦的死亡；無(wú)痛苦致死之術(shù)”。20世紀(jì)80年代以來(lái)，對(duì)安樂(lè)死概念的分析層出不窮，仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，所謂安樂(lè)死，是指對(duì)于身患絕癥、瀕臨死亡的病人，由于難以忍受的痛苦，出于本人神智清醒的真誠(chéng)囑托或其近親屬的同意(病人是植物人時(shí))，醫(yī)生認(rèn)為減少病人難以忍受的痛苦，采取措施提前結(jié)束病人的生命，使其安然死去的行為。[2] 另有學(xué)者主張，安樂(lè)死是指病人患有痛苦不堪的疾病而無(wú)法治療，且瀕臨死亡，為了減輕其死亡前的痛苦，基于患者本人的請(qǐng)求或同意，采用適當(dāng)?shù)姆椒?，促其提早死亡的行為。[3] 我認(rèn)為安樂(lè)死是指患不治之癥的病人在垂危瀕死狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親友的要求下，經(jīng)過(guò)醫(yī)生和有關(guān)部門(mén)的認(rèn)可，用人為的方法使病人在無(wú)痛苦狀態(tài)下度過(guò)死亡階段而終結(jié)生命的過(guò)程。安樂(lè)死是選擇一種死亡狀態(tài)，是體現(xiàn)了死的文明，而絕非是生與死的抉擇。是死亡的優(yōu)化狀態(tài)，即用科學(xué)的方法對(duì)人的死亡過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化調(diào)節(jié)，減輕或消除痛苦，使死亡呈安樂(lè)態(tài)。安樂(lè)死的對(duì)立面不是“痛苦地生”，而是“痛苦地死”。[4][1]安樂(lè)死的類型（1）主動(dòng)安樂(lè)死與被動(dòng)安樂(lè)死安樂(lè)死其根據(jù)實(shí)施的方式的不同，可分為主動(dòng)和被動(dòng)兩種。主動(dòng)安樂(lè)死又稱“積極安樂(lè)死”，是指醫(yī)務(wù)人員或其他人在無(wú)法挽救病人生命的情況下，采取措施，主動(dòng)結(jié)束病人的生命或加速病人的死亡進(jìn)程。如注射或服用藥物等加速病人死亡。被動(dòng)安樂(lè)死又稱“消極安樂(lè)死”，則是指對(duì)危重病人不給予治療或撤除支持其生命的醫(yī)療措施，而聽(tīng)任其死亡。國(guó)內(nèi)外不少醫(yī)院實(shí)際上早已實(shí)施。（2）自愿安樂(lè)死與非自愿安樂(lè)死根據(jù)被實(shí)施安樂(lè)死的病人是否明確表達(dá)其愿望，安樂(lè)死又可分為自愿和非自愿兩種。自愿安樂(lè)死系由病人本人通過(guò)遺囑或口頭表態(tài)方式?jīng)Q定，非自愿安樂(lè)死則是因本人無(wú)法表達(dá)意愿而由親屬或監(jiān)護(hù)人做出決定。[5]安樂(lè)死成立的基本條件從法律的角度來(lái)說(shuō)，安樂(lè)死具有以下特有屬性：第一、安樂(lè)死的適用對(duì)象必須是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)來(lái)看患的是不治之癥，而且正在遭受難以忍受痛苦的死亡迫近眼前的患者。第二、實(shí)施安樂(lè)死的首要目的是必須是減輕或解除病人不堪忍受的痛苦。如果有人為了能從一個(gè)身患不治之癥，并且正在遭受著極大痛苦的患者的死亡中獲取某種好處，采取措施導(dǎo)致患者死亡，這只能是謀殺。例如，親屬為了獲得繼承權(quán)、高額保險(xiǎn)費(fèi)，醫(yī)生為了取得暴利等?？傊瑢?shí)施安樂(lè)死的動(dòng)機(jī)必須是純潔的。第三、如果病人神志尚清楚，能表示自己的意思時(shí)，需要有本人真誠(chéng)的委托或同意。[6]第四、實(shí)施安樂(lè)死的方式必須是仁慈和盡可能無(wú)痛的。實(shí)施安樂(lè)死的方式必須符合社會(huì)倫理道德和人道主義原則。以上四大特有屬性構(gòu)成了安樂(lè)死成立的基本條件，必須同時(shí)具備。（二）安樂(lè)死的歷史與現(xiàn)狀安樂(lè)死的起源與發(fā)展安樂(lè)死的產(chǎn)生有著由來(lái)已久的歷史。在一定的意義上，他幾乎與人類歷史一樣悠久。在史前時(shí)代就有加速死亡的措施，如游牧部落在遷移時(shí)常常把病人、老人留下來(lái)讓他們直接結(jié)束生命。在古希臘羅馬，允許病人結(jié)束自己的生命，有時(shí)有外人幫助。古希臘哲學(xué)家亞里士多德也主張立法允許安樂(lè)致死畸形兒。到了17世紀(jì)，法國(guó)哲學(xué)家培根在其著作中把euthanasia用來(lái)指醫(yī)生采取措施讓病人死亡甚至加速死亡，他認(rèn)為長(zhǎng)壽是生物醫(yī)學(xué)最崇高目的，安樂(lè)死也是醫(yī)學(xué)技術(shù)的必要領(lǐng)域。比較接近現(xiàn)代意義的安樂(lè)死一般認(rèn)為是從19世紀(jì)開(kāi)始的，那時(shí)安樂(lè)死已被看做是一種減輕死者不幸的特殊醫(yī)護(hù)措施，并已開(kāi)始運(yùn)用于臨床。到了20世紀(jì)30年代，歐美各國(guó)都有任積極提倡安樂(lè)死。美國(guó)成立了“無(wú)痛苦致死學(xué)會(huì)”，英國(guó)建立了“自愿安樂(lè)死亡協(xié)會(huì)”，并發(fā)起和組織活動(dòng)，謀求安樂(lè)死得到法律的許可。然而，在20世紀(jì)的納粹德國(guó)，隨著希特勒法西斯政權(quán)的建立，“安樂(lè)死”被演化為一種種族屠殺的手段。希特勒在19381942年間，僅6年時(shí)間就以“安樂(lè)死”名義殺死了數(shù)百萬(wàn)人。安樂(lè)死由此聲名狼藉，人們普遍將它視為一種納粹主義的主張而加以反對(duì)，致使安樂(lè)死銷聲匿跡。二次大戰(zhàn)后，人們?cè)絹?lái)越多地注重生活方式，渴望具有積極的生活感受和創(chuàng)造性的生活，同時(shí)也由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大大地?cái)U(kuò)展了生命和死亡的邊界區(qū)，人們力求更加深刻地理解自己生命的最后環(huán)節(jié)———死亡。所以，自20世紀(jì)6070年代起，在工業(yè)革命掀起的第三次浪潮中，醫(yī)學(xué)革命得到復(fù)蘇，關(guān)于安樂(lè)死的問(wèn)題重新又成為熱門(mén)話題。在60年代末和70年代初，有關(guān)爭(zhēng)取安樂(lè)死的立法活動(dòng)也在英美等國(guó)惹人注目地展開(kāi)，盡管眾多的提案一一遭到否決，但其所造成的影響遍及西方社會(huì)各個(gè)角落，主張安樂(lè)死的隊(duì)伍無(wú)形中在不斷擴(kuò)大。一系列有關(guān)安樂(lè)死案件的發(fā)生，引發(fā)了對(duì)安樂(lè)死的廣泛討論，安樂(lè)死的問(wèn)題真正成為這個(gè)時(shí)代生活中的一個(gè)熱點(diǎn)，并以極大的吸引力，引起了越來(lái)越多的各界人士的關(guān)注，并使安樂(lè)死的研究不斷達(dá)到新的水平。[7]安樂(lè)死在國(guó)外的現(xiàn)狀目前國(guó)外還只有荷蘭與比利時(shí)兩個(gè)國(guó)家以國(guó)家立法的形式通過(guò)了安樂(lè)死法。我們研究國(guó)外的現(xiàn)狀可以從中看出安樂(lè)死立法的困難所在，從而為以后的安樂(lè)死立法開(kāi)拓一條比較平坦、易行的道路。1993年2月9日，荷蘭參議院通過(guò)了關(guān)于“沒(méi)有希望治愈的病人有權(quán)要求結(jié)束自己生命”的法案，成為世界上第一個(gè)通過(guò)安樂(lè)死立法的國(guó)家。這給一直處于低潮的安樂(lè)死運(yùn)動(dòng)注入了一支強(qiáng)心針，極大地推動(dòng)了安樂(lè)死合法化運(yùn)動(dòng)的進(jìn)一步發(fā)展。受此影響，澳大利亞北部地區(qū)于1995年也通過(guò)了類似的法案。在歷史的車(chē)輪前進(jìn)到2000年10月26日那天，瑞士蘇黎士政府通過(guò)了決定：自2001年1月1日起允許為養(yǎng)老院中選擇以“安樂(lè)死”方式自行結(jié)束生命的老人提供協(xié)助。這一決定實(shí)際上為安樂(lè)死的合法化開(kāi)亮了綠燈。半年后，也即2001年4月10日，荷蘭一院（即上院）以46票贊成，28票反對(duì)的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)通過(guò)了安樂(lè)死合法化的法案。這標(biāo)志著荷蘭成為了當(dāng)今世界上第一個(gè)將安樂(lè)死合法化的國(guó)家，昭示著安樂(lè)死運(yùn)動(dòng)在一國(guó)已徹底取得了勝利。[8]繼荷蘭之后比利時(shí)也取得了勝利，2001年10月比利時(shí)參議院批準(zhǔn)了安樂(lè)死法案：允許醫(yī)生在特殊情況下，可以幫助患絕癥的病人實(shí)施安樂(lè)死。2002年5月16日，比利時(shí)正式公布了該法案，根據(jù)立法程序法案在3個(gè)月后生效。至此比利時(shí)成為繼荷蘭之后第二歌使安樂(lè)死合法化的國(guó)家。贊成安樂(lè)死主張安樂(lè)死合法化的人士認(rèn)為：人應(yīng)該有尊嚴(yán)、有理性地選擇死亡的權(quán)利，禁止安樂(lè)死，剝奪了人的這一自然權(quán)利，不具有正當(dāng)性。同時(shí)，明知患者不可逆轉(zhuǎn)地瀕臨死亡并且處于不堪忍受的極端痛苦之中，而禁止其選擇結(jié)束痛苦，既是對(duì)患者肉體的摧殘，也是對(duì)其家屬和親友的折磨，是不人道的，也是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。生命屬于個(gè)人，人有權(quán)選擇自己的生命。即人有生的權(quán)利也有死的權(quán)利，人人有權(quán)去選擇“體面的舒適的死亡方法”以求善終。[9]追求生命質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)生命價(jià)值的重要目標(biāo)，當(dāng)一個(gè)人的生命只具有純粹生物學(xué)意義上的存在或是只能在巨大痛苦中等待死亡時(shí)（生命質(zhì)量已大大降低），醫(yī)生卻硬要拖延以使他承受痛苦，實(shí)際上是對(duì)病人的虐待，恰恰是一種不人道。病人身患不治之癥，瀕臨死亡，痛苦難當(dāng)，希望早日擺脫痛苦，對(duì)其實(shí)施安樂(lè)死，符合人道主義精神。社會(huì)資源是有限的，對(duì)一個(gè)無(wú)望挽救的絕癥患者投入大量的醫(yī)療力量實(shí)際上是浪費(fèi)，應(yīng)當(dāng)將這些寶貴而有限的醫(yī)療資源節(jié)省下來(lái)用于救助那些可能治好