【文章內(nèi)容簡介】 用和護理的權利”，但是，在許多方面還沒有具體的實施細則，尚須相應的法律、法規(guī)予以完善化及可操作化。繼續(xù)支持養(yǎng)老機構的建設和發(fā)展，充分發(fā)揮其支撐作用機構養(yǎng)老在保證其服務規(guī)范化、標準化的前提下應該向以下兩個方向發(fā)展：一方面，政府應該繼續(xù)加大對公辦養(yǎng)老機構的投資，重點保證“三無”、“五?！奔暗褪杖氲母啐g、失能等養(yǎng)老困難老年人的服務需求；另一方面，部分經(jīng)營性的養(yǎng)老機構遵循市場化原則，可以向高端發(fā)展，走優(yōu)質(zhì)高價的發(fā)展之路，滿足部分老年人的高端需求。采取多種措施促進實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老的最終目標l 第一，明確政府在居家養(yǎng)老服務體系中的主體責任地位?！盾娛吕碚摗氛n程作業(yè)l 第二，目前，社區(qū)居家養(yǎng)老的服務對象主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區(qū)老年人。l 第三，引入市場機制, 走福利性與產(chǎn)業(yè)化相結合的道路，適當?shù)氖袌龌Ｊ綍龠M提升社區(qū)養(yǎng)老服務的水平，拓寬服務的范圍，提高服務的效率?？傊?，養(yǎng)老方式發(fā)展方向?qū)⑹牵阂约彝ヰB(yǎng)老為基礎, 以社區(qū)居家養(yǎng)老為目標, 以機構養(yǎng)老為補充,建構多層次的養(yǎng)老模式。二、面臨的問題隨著科學技術的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數(shù)量在不斷增加。目前，全世界60歲以上老年人口已近6億，預計到預計到2050年將增加到20億。有關預測表明，1950年2025年跨世紀的75年中，%的速度遞增。因此，人口老齡化是21世紀全球性的重大問題之一，已經(jīng)引起世界各國的廣泛關注。到目前為止，除所有發(fā)達國家之外，我國也于1999年進入這一行列，成為較早進入人口老齡化的發(fā)展中國家之一，成為典型的“未富先老”的國家。人口老齡化，不僅帶來用于老年社會保障費用的大量增加，也引起我國傳統(tǒng)家庭結構的變化（上世紀70年代開始的計劃生育，形成了現(xiàn)在的“4＋2＋1”家庭：4個父母長輩、1個孩子，要靠夫婦2人支撐）。而且，從我國各地區(qū)的差異來看,沿海地區(qū)和城市地區(qū)的老齡化則發(fā)生得更早、更嚴重,如何解決城鎮(zhèn)老年人口養(yǎng)老保障問題已是迫在眉睫。縱觀國內(nèi)外,養(yǎng)老服務保障的方式通常有三種選擇:家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老,選擇哪一種方式更適合我國國情已成為當前老年保障研究的一個重大課題。今后我國養(yǎng)老服務業(yè)將出現(xiàn)五大轉(zhuǎn)型：從家庭保姆照料到專業(yè)護理員照料的轉(zhuǎn)型；從以家庭和個人的贍養(yǎng)照料為主到以社會制度性保障為主的轉(zhuǎn)型；從保障老年人衣食住行基本生活到提供康復照料、情感護理等服務保障的轉(zhuǎn)型；從傳統(tǒng)的經(jīng)驗性管理到標準化管理的轉(zhuǎn)型；從以政府為主辦養(yǎng)老院、敬老院到公辦與民營同步發(fā)展模式的轉(zhuǎn)型?，F(xiàn)在我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老還存在許多問題：《軍事理論》課程作業(yè)家庭養(yǎng)老方面：在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的過程中，子女數(shù)量少了，子女不在身邊了，子女事業(yè)的壓力大了，子女還要照顧自己的子女了，子女也不再把贍養(yǎng)父母作為最高的人生價值了。所有這些變化都使以子女為核心的家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老功能面臨著沖擊和弱化。目前社會中普遍存在的獨居老年人問題、留守老年人問題、空巢老年人問題、高齡老年人問題等都在不同程度上與家庭養(yǎng)老功能的弱化有一定的關系。養(yǎng)老成了家庭不能承受之重。家庭規(guī)?？s小、核心家庭增多，養(yǎng)老功能弱化，無法適應老齡社會的需求。子女數(shù)量減少，家庭養(yǎng)老負擔加重。生育率下降、人均壽命延長直接導致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到各種不良價值觀念沖擊。年輕人的觀念、生活方式也不斷在自覺、不自覺中發(fā)生變化，在追求現(xiàn)代生活方式過程中，產(chǎn)生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠，他們轉(zhuǎn)變了養(yǎng)老觀念，開始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子，加之受不良價值觀念的影響，人們的家庭責任觀念、家庭義務觀念等都在不斷更新、蛻變，有些人拒絕承擔贍養(yǎng)老年人的義務，甚至虐待、遺棄老年人。另一方面，在現(xiàn)代社會中，老年人在經(jīng)濟資源、文化資源等方面均處于較低的地位，再加上行動不便、體弱多病等因素的影響，漸漸地，幾世同堂的家庭就少了其應有的向心力和凝聚力，所有這一切都導致了當代中國家庭養(yǎng)老功能的弱化。機構養(yǎng)老方面：市場供給和設施缺乏，養(yǎng)老資源的總量明顯不足。養(yǎng)老床位供給數(shù)量嚴重匱乏，供需矛盾突出。機構服務對象的市場化定位，與最需要機構長期照料護理的老年人支付能力不足之間的矛盾；結果是本來為數(shù)不多的養(yǎng)老機構利用率不高。此外，社會福利機構的大量資源配置被高收入、能夠自理的健康老人占據(jù)，這和社會福利的法則相悖。養(yǎng)老服務隊伍的職業(yè)化建設滯后。從崗位職責和專業(yè)技能看，我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務隊伍遠不能適應快速老齡化的社會現(xiàn)實需求。最突出問題是專業(yè)技術人員嚴重缺乏。5《軍事理論》課程作業(yè)同時，服務隊伍的整體素質(zhì)較低，專業(yè)水平、業(yè)務能力和服務質(zhì)量不能有效滿足服務對象的需求。老齡工作運行機制不健全，缺乏相應的政策支撐。養(yǎng)老立法的缺失，無論是涉及到老人還是涉及到養(yǎng)老機構，一旦出現(xiàn)了意外風險，其責任界限因無明確的法律依據(jù)參照而往往很難準確界定，因此，養(yǎng)老機構與老人雙方的合法權益均很難得到依法保障。社區(qū)養(yǎng)老方面：社區(qū)養(yǎng)老存在的問題和機構養(yǎng)老面臨的問題基本相同，由于我國社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展還處在初級階段，社區(qū)養(yǎng)老服務運行機制還不不健全，在一些方面存在一些問題。一是資金保障不足。社區(qū)養(yǎng)老服務從本質(zhì)上具有服務特性，政府應給予適當?shù)呢斦a貼，然而，目前經(jīng)費來源渠道尚不固定，服務補貼標準明顯偏低，需要盡快確立經(jīng)費來源渠道，完善補貼標準制度和政策。二是組織管理不強。社區(qū)養(yǎng)老服務基本是以社區(qū)為基礎的組織體系，自發(fā)性和特區(qū)性特征明顯，服務管理監(jiān)督和政策指導也基本停留在區(qū)級政府層次上，亟待更高層次的組織體系和監(jiān)督管理模式，此外，區(qū)政府、街道辦事處和社區(qū)居委會三級管理機構建設也還遠遠滯后于形勢的發(fā)展。三是政府扶持不夠。根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗，福利性事業(yè)很難單獨正常運行，必須充分調(diào)動各方面積極性，努力建立起福利性、公益性服務與市場化運作相結合的運行機制，在這方面的政策支持力度還是遠遠不夠的。三、我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老相關的政策民政局將在“十二五”時期，大力推進養(yǎng)老服務體系建設。通過政府投入、激勵社會投入、擴大福利彩票發(fā)行等渠道，加強養(yǎng)老服務資金保障。民政部將制定和完善養(yǎng)老服務質(zhì)量、服務資質(zhì)、服務規(guī)范、服務設施、服務安全衛(wèi)生、服務環(huán)境監(jiān)測、服務產(chǎn)品等標準；建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息系統(tǒng),為政府采集行業(yè)信息、公眾接受養(yǎng)老服務、行業(yè)規(guī)范化發(fā)展提供信息支持。建立養(yǎng)老機構院長崗前培訓和養(yǎng)老護理員持證上崗制度,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理、營養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人員。《軍事理論》課程作業(yè)大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務機構。地方各級人民政府和有關部門要采取積極措施，大力支持發(fā)展各類社會養(yǎng)老服務機構。引導和支持社會力量興建適宜老年人集中居住、生活、學習、娛樂、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院，鼓勵下崗、失業(yè)等人員創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所，開展老年護理服務，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)要按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的服務體系。要建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度，積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)，鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)。加強教育培訓，提高養(yǎng)老服務人員素質(zhì)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、管理學、護理學、營養(yǎng)學以及心理學等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術人員的專業(yè)素質(zhì)。有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，改革教學內(nèi)容和教學方法。加強崗位培訓，提高養(yǎng)老服務從業(yè)人業(yè)道德、服務意識和業(yè)務技術水平。制定優(yōu)惠政策，抓好政策落實，支持社會辦福利機構的發(fā)展，國家的政策扶持是發(fā)展社會福利事業(yè)的重要保證。各地要認真貫徹落實國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部委《關于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》中的優(yōu)惠政策，保證社會辦福利機構在規(guī)劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電等方面，與政府辦社會福利機構一樣享受同等待遇；并從實際出發(fā)，積極研究制定新的優(yōu)惠政策。民政部門要充分發(fā)揮職能作用，維護社會辦福利機構的合法權益。民政部門要根據(jù)政府宏觀管理、有關部門配合、社會力量興辦、社會福利機構自主經(jīng)營的管理體制的要求，充分發(fā)揮職能作用，依法做好指導、協(xié)調(diào)、扶持和管理工作，促進社會辦福利機構健康發(fā)展。四、我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題解決方法綜上所述，我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老依然應以家庭養(yǎng)老為主，集體養(yǎng)老為輔，多種養(yǎng)老方式并存?！盾娛吕碚摗氛n程作業(yè)對此，我們提出一下建議：提高國民素質(zhì)，要把“孝”的教育放在文明建設的重要位置上，將孝心教育活動經(jīng)?；?，普遍化。我們要大力倡導對老年人在物質(zhì)生活上的贍養(yǎng)孝心，在精神生活上的贍養(yǎng)孝心，在生活照料上的耐心，兩代人之間建立一種相互關心，相互尊重，相互扶持，平等溝通的新型代際關系，尊老愛老成為人們的自覺行動。使國民“養(yǎng)親必敬”，真正做到“老吾老以及人之老”。建立新型社區(qū)養(yǎng)老院，完善社區(qū)服務職能。養(yǎng)老院不再是子女因無暇照顧老人而安置老人的地方，而是將家庭養(yǎng)老擴大和延伸。社區(qū)為老年人提供物質(zhì)生活，心理溝通，感情交流的平臺。建立游藝室、組織體育活動、文藝活動等等，創(chuàng)造良好的養(yǎng)老和服務環(huán)境，是老年人身心愉