pdca在提高病案首頁填寫質量中的應用(編輯修改稿)
2024-10-08 19:08 本頁面
【文章內容簡介】 和質控標準進行學習質控部門（醫(yī)療、護理）定期對科內運行、歸檔病歷進行抽查活動，按獎懲制度對抽查結果進行處理降低病案首頁填寫出錯率 第十 頁 ，共二十一 頁 。 PDCA循環(huán)的應用與成效（二）循環(huán)的應用與成效（二）4循環(huán) 2——Do 〔 1〕252。 建立 ?每月病歷問題登記表 ?和微信工作群，定期將問題反響。252。 組織科室人員學習 ?廣東省住院病案首頁相關文件 ?和 ?住院病案首頁數據填寫質量標準〔 2024暫行〕 ?，必要時進行考核。252。 聯系信息科，將全省統(tǒng)一的首頁工程各類標準性填寫選項和邏輯性限制條件導入醫(yī)生、護士工作站，增加 “ 選擇題〞，減少 “ 填空題〞。252。 組織全院醫(yī)師學習 ?主要診斷填報指南〔 2024試用〕 ?、國際疾病分類編碼知識和中山市社會醫(yī)療保險住院病種分值庫和診治編碼庫等，提高出院診斷和手術操作填寫的正確率。252。 聯系醫(yī)務科、護理部、收費處，三方聯合，務求在患者辦理住院時能完整登記患者身份證號碼、聯系電話 號碼及其詳細住址等根本信息，為同一患者再次住院分配同一住院號。252。 職能部門、科室內部進行管理和監(jiān)督，每月進行考核，對于錯誤的病案一律駁回重新修改，并按相關管理規(guī)定進行獎懲。第十一 頁 ，共二十一 頁 。 PDCA循環(huán)的應用與成效（三）循環(huán)的應用與成效（三）4循環(huán) 2——Do 〔 2〕第十二 頁 ，共二十一 頁 。 PDCA循環(huán)的應用與成效（四）循環(huán)的應用與成效（四）4循環(huán) 2——Do 〔 3〕病案首頁患者根本信息完善及填寫流程 患者入院值班護士指導患者正確、完整填寫 《 住院病人一般情況登記表 》管床醫(yī)師詢問患者病史后，補記錄患者一些漏填或錯填的基本信息收費處審核、補登記、錄入患者的基本信息第十三 頁 ，共二十一 頁 。 PDCA循環(huán)的應用與成效（五）循環(huán)的應用與成效（五）4循環(huán) 3——Check 〔 1〕 自 2024年 1月各項改進方案、措施和制度實行以來，全院病案首頁填寫出錯率有一定程度的下降，平均下降 10%左右，成績顯著第十四 頁 ，共二十一 頁 。 PDCA循環(huán)的應用
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