中國防治認知功能障礙專家共識(編輯修改稿)
2025-10-06 03:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 CDR〕評分為 ，記憶測查分值在年齡和教育匹配對照組 ，且 MMSE至少 24分或 mattis癡呆評價表〔 DRS〕至少 123分。 第十四頁，共三十頁。 推薦 DSMIV標準或 ICD10的標準〔具體略〕。 AD型癡呆的診斷 推薦 DSMIV的 AD型癡呆的診斷標準〔具體略〕。 推薦美國國立神經(jīng)病語言障礙卒中研究所 AD及相關疾病協(xié)會〔 NINCDSADRDA〕規(guī)定的 “可能〞、“很可能〞和“肯定〞的 AD診斷標準 〔具體略〕。 血管性癡呆〔 VaD〕的診斷 推薦 DSMIV的血管性癡呆診斷標準〔具體略〕。 推薦美國國立神經(jīng)疾病卒中研究所和瑞士神經(jīng)科學研究國際協(xié)會〔 NINDSAIREN〕的“可能〞、“很可能〞和“肯定〞的 VaD診斷標準〔具體略〕。 第三章 認知功能障礙和癡呆的診斷 癡呆的診斷 第十五頁，共三十頁。 混合性癡呆的診斷標準 既有 AD又有血管性癡呆的患者應被診斷為混合性癡呆， 應該列出引起癡呆的病癥，例如，“由于可能的血管疾病引起的混合性癡呆〞或“由于明確的血管疾病引起的混合性癡呆〞。 隨著診斷手段的進步，混合性癡呆的診斷比例將增加。 其他類型癡呆的診斷標準：略 第三章 認知功能障礙和癡呆的診斷 第十六頁，共三十頁。 第三章 認知功能障礙和癡呆的診斷 輔助診斷方法 ? 神經(jīng)心理學測查是重要的認知功能障礙的診斷方法，應酌情選擇不同的量表進行評估，如篩選量表〔 MMSE等〕、綜合評估量表〔韋氏成人智力量表、 CDR、 GDS、 Alzheimer病評估量表等〕、特定的認知功能檢查〔記憶、執(zhí)行功能等〕、精神行為量表〔神經(jīng)精神問卷、Hamilton抑郁量表、老年抑郁量表〕等。 ? 神經(jīng)影像學檢查對于診斷和鑒別診斷重要，應進行頭顱 MRI檢查，有條件者可行 SPECT、 PET和功能 MRI檢查。 ? 應常規(guī)檢查血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、葉酸及維生素 B12水平。檢查腦脊液中的 tau蛋白和 APP等有助于診斷。 ? 可進行腦電圖、認知誘發(fā)電位等電生理檢查。 ? 神經(jīng)病理學檢查和基因?qū)W檢查可以提高診斷的準確性。 第十七頁，共三十頁。 第四章 認知功能障礙的防治 1. 認知功能障礙防治的根本原那么 2. 認知功能障礙的藥物治療 第十八頁，共三十頁。 ? 積極識別和控制各種危險因素，特別是可控制的血管性危險因素，減少認知功能障礙的發(fā)生。 ? 早期診斷 MCI，積極干預，早期治療。 ? 有效治療局部病因明確且可控制的認知功能障礙，如腦血管病、腦外傷、炎癥、腦積水及系統(tǒng)疾病等。 ? 按照循證醫(yī)學的要求積極開展改善認知功能的對癥治療。 ? 重視精神、行為異常的干預。 ? 積極開展非藥物治療，如心理治療和認知行為治療。 ? 注意合并癥和伴隨疾病的治療。 ? 加強康復訓練。 ? 關注照料者的生活質(zhì)量。 認知功能障礙防治的根本原那么 第四章 認知功能障礙的防治 第十九頁，共三十頁。 具有循證醫(yī)學證據(jù)的治療藥物 膽堿酯酶抑制劑
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