中國(guó)防治認(rèn)知功能障礙專家共識(shí)(編輯修改稿)
2024-10-06 03:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 CDR〕評(píng)分為 ，記憶測(cè)查分值在年齡和教育匹配對(duì)照組 ，且 MMSE至少 24分或 mattis癡呆評(píng)價(jià)表〔 DRS〕至少 123分。 第十四頁，共三十頁。 推薦 DSMIV標(biāo)準(zhǔn)或 ICD10的標(biāo)準(zhǔn)〔具體略〕。 AD型癡呆的診斷 推薦 DSMIV的 AD型癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔具體略〕。 推薦美國(guó)國(guó)立神經(jīng)病語言障礙卒中研究所 AD及相關(guān)疾病協(xié)會(huì)〔 NINCDSADRDA〕規(guī)定的 “可能〞、“很可能〞和“肯定〞的 AD診斷標(biāo)準(zhǔn) 〔具體略〕。 血管性癡呆〔 VaD〕的診斷 推薦 DSMIV的血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)〔具體略〕。 推薦美國(guó)國(guó)立神經(jīng)疾病卒中研究所和瑞士神經(jīng)科學(xué)研究國(guó)際協(xié)會(huì)〔 NINDSAIREN〕的“可能〞、“很可能〞和“肯定〞的 VaD診斷標(biāo)準(zhǔn)〔具體略〕。 第三章 認(rèn)知功能障礙和癡呆的診斷 癡呆的診斷 第十五頁，共三十頁。 混合性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn) 既有 AD又有血管性癡呆的患者應(yīng)被診斷為混合性癡呆， 應(yīng)該列出引起癡呆的病癥，例如，“由于可能的血管疾病引起的混合性癡呆〞或“由于明確的血管疾病引起的混合性癡呆〞。 隨著診斷手段的進(jìn)步，混合性癡呆的診斷比例將增加。 其他類型癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)：略 第三章 認(rèn)知功能障礙和癡呆的診斷 第十六頁，共三十頁。 第三章 認(rèn)知功能障礙和癡呆的診斷 輔助診斷方法 ? 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)查是重要的認(rèn)知功能障礙的診斷方法，應(yīng)酌情選擇不同的量表進(jìn)行評(píng)估，如篩選量表〔 MMSE等〕、綜合評(píng)估量表〔韋氏成人智力量表、 CDR、 GDS、 Alzheimer病評(píng)估量表等〕、特定的認(rèn)知功能檢查〔記憶、執(zhí)行功能等〕、精神行為量表〔神經(jīng)精神問卷、Hamilton抑郁量表、老年抑郁量表〕等。 ? 神經(jīng)影像學(xué)檢查對(duì)于診斷和鑒別診斷重要，應(yīng)進(jìn)行頭顱 MRI檢查，有條件者可行 SPECT、 PET和功能 MRI檢查。 ? 應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、葉酸及維生素 B12水平。檢查腦脊液中的 tau蛋白和 APP等有助于診斷。 ? 可進(jìn)行腦電圖、認(rèn)知誘發(fā)電位等電生理檢查。 ? 神經(jīng)病理學(xué)檢查和基因?qū)W檢查可以提高診斷的準(zhǔn)確性。 第十七頁，共三十頁。 第四章 認(rèn)知功能障礙的防治 1. 認(rèn)知功能障礙防治的根本原那么 2. 認(rèn)知功能障礙的藥物治療 第十八頁，共三十頁。 ? 積極識(shí)別和控制各種危險(xiǎn)因素，特別是可控制的血管性危險(xiǎn)因素，減少認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。 ? 早期診斷 MCI，積極干預(yù)，早期治療。 ? 有效治療局部病因明確且可控制的認(rèn)知功能障礙，如腦血管病、腦外傷、炎癥、腦積水及系統(tǒng)疾病等。 ? 按照循證醫(yī)學(xué)的要求積極開展改善認(rèn)知功能的對(duì)癥治療。 ? 重視精神、行為異常的干預(yù)。 ? 積極開展非藥物治療，如心理治療和認(rèn)知行為治療。 ? 注意合并癥和伴隨疾病的治療。 ? 加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。 ? 關(guān)注照料者的生活質(zhì)量。 認(rèn)知功能障礙防治的根本原那么 第四章 認(rèn)知功能障礙的防治 第十九頁，共三十頁。 具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療藥物 膽堿酯酶抑制劑
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1