多臟器功能障礙綜合征診治進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-10-03 23:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 T N F α 、 IL 1 等） 損傷內(nèi) 釋放氧自由基 皮細(xì)胞 脂質(zhì)代謝產(chǎn)物等 組織細(xì)胞損傷 炎癥持續(xù)存在 M O D S 、 M O F 第九頁，共二十八頁。 微循環(huán)障礙、缺血再灌注學(xué)說 感染 創(chuàng)傷 休克等 循環(huán)血量不足 心輸出量降低 腎低灌注 急性腎衰 肺低灌注 呼吸衰竭 肝低灌注 肝損傷 心低灌注 心力衰竭、心源性休克、 A M I 胃腸低灌注 黏膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍 腦低灌注 意識(shí)障礙 微循環(huán)低灌注 D I C 第十頁，共二十八頁。 胃腸功能損傷學(xué)說 感染 腸道粘膜屏障受損 腸道細(xì)菌 創(chuàng)傷 免疫功能受損 及內(nèi)毒素 M O D S 休克 腸道菌叢失調(diào) 轉(zhuǎn)位入血 等 第十一頁，共二十八頁。 凝血系統(tǒng)紊亂學(xué)說 細(xì)胞 磷脂酰氨基酸由細(xì)胞 受損 膜內(nèi)層轉(zhuǎn)移到外層 激活凝血系統(tǒng) D I C M O D S 組織因子與其它因素結(jié)合 第十二頁，共二十八頁。 細(xì)胞凋亡學(xué)說 各種 實(shí)質(zhì)細(xì)胞和微血 細(xì)胞凋亡率增加 M O D S 誘因 管內(nèi)皮細(xì)胞死亡 第十三頁，共二十八頁。 代謝障礙學(xué)說 嚴(yán)重感染等應(yīng)激情況 皮質(zhì)激素、胰高糖素等分解激素增多 分解代謝亢進(jìn) A T P消耗增加 器官功能減退 A T P生成減少 三羧酸循環(huán)氧化產(chǎn)能障礙 缺氧 M O F 第十四頁，共二十八頁。 發(fā) 病 過 程 原發(fā)打擊 繼發(fā)打擊 M O D S 診斷 （感染、創(chuàng)傷、休克） （缺氧、內(nèi)毒素、壞死組織） M O F 早期診斷 原發(fā)器官損傷 缺血再灌流 組織炎癥反響 菌毒癥 應(yīng)激反響 膿毒休克 MODS MOF 第十五頁，共二十八頁。 臨 床 特 點(diǎn) ? 患者發(fā)生 MODS前，器官功能大多良好，一旦治愈，一般不留器官的永久性損傷，也不轉(zhuǎn)為慢性。 ? 器官衰竭發(fā)生率以心肺最高， DIC最低 ：心(%)、肺 (%)、腦 (%)、腎 (%)、胃
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1