【文章內(nèi)容簡介】 十三頁。 飲 食 醇酒醪醴：貪杯好飲，日夜無度，三殤之后，制不由己，年積月累，釀成濕熱，清濁相干，升降失序，三焦氣化失司，遂病消渴。 甘美多肥：膏粱肥厚，煎炒炙煿，味美多脂，甘甜可口，肆意口腹，欲罷不能，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。 第五十六頁，共一百三十三頁。 ?情 志 人事怫意，愁思菀結(jié)，內(nèi)火自燃，津枯液耗，發(fā)為消證大病。 雜事冗繁，心陽過動，腎陰暗耗，五液干涸，陽愈熾盛，陰虛熱盛，而病消渴。 第五十七頁，共一百三十三頁。 ?煩 勞 思慮勞倦，脾土乃傷，脾失散精歸肺之用，飲食不為肌膚，口干渴飲，而成消證大病。 第五十八頁，共一百三十三頁。 色 欲 知識早開，施泄無度，腎精下泄，虛焰上浮，陰虛燥熱，而病消渴。 曠夜淫樂，恣情縱欲，或年老思色，勉為其難，精血日耗，龍雷震蕩，消爍津液，遂病消渴。 第五十九頁，共一百三十三頁。 ?石 藥 隋唐二代，服石之風(fēng)盛行，年少慮不能房，服五石諸丸散預(yù)為防范，石性酷熱，最易劫津傷液，津液消爍，消渴成矣。 第六十頁，共一百三十三頁。 糖尿病的病機是本虛標(biāo)實。 陰虛為本，燥熱為標(biāo)。 具體地說應(yīng)從虛實、標(biāo)本、氣血、陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)各方面來分析。 第六十一頁，共一百三十三頁。 虛 實 ?素問 通評虛實論 ?：“邪氣盛那么實，精氣奪那么虛〞。 實：胃熱熏蒸，心火亢盛，風(fēng)火相煽，痰濁凝滯，脈絡(luò)瘀阻等。 虛：肺胃津傷，肝腎虧損，脾腎缺乏等。 虛實錯綜：如心火亢盛，風(fēng)火相煽，消爍津液，此因?qū)嵵绿?；燥傷津液，津不載血，血行迂遲或燥熱耗氣，氣失鼓舞，脈絡(luò)瘀阻那么因虛而致實。 第六十二頁，共一百三十三頁。 標(biāo) 本 上焦燥熱，消爍肺津。 陽明熱盛，胃液被劫。 濕熱化燥，劫津耗氣。 第六十三頁，共一百三十三頁。 ?氣 血 消證初起，胃熱熾盛，或氣火有余； 病延日久，或耗氣傷津，或劫傷津血。 第六十四頁，共一百三十三頁。 ?陰 陽 肺腎陰傷。 坎離未濟。 陰損及陽。 第六十五頁，共一百三十三頁。 ?臟 腑 心移熱于肺。 厥陰少陽，風(fēng)火相煽。 脾失轉(zhuǎn)旋，升降失序。 第六十六頁，共一百三十三頁。 ?經(jīng) 絡(luò) 經(jīng)絡(luò)仄澀。 內(nèi)風(fēng)竊絡(luò)。 第六十七頁，共一百三十三頁。 ?辨病與辨證相結(jié)合 ?宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合 ?原發(fā)疾病與并發(fā)癥相結(jié)合 ?年齡組別、病情久暫與病情相結(jié)合 第六十八頁，共一百三十三頁。 肺燥津傷證：燥熱傷肺，上源告竭。 證候：煩渴恣飲，飲不解渴，小溲頻多，口干少津。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈濡細。 治擬清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。 方取千金黃連九、消渴方、生脈散三方復(fù)合。 凡消證初起，上焦燥熱，而見消渴無度者，咸可運用此法 。 第六十九頁，共一百三十三頁。 胃熱熾盛證：陽明熱盛，胃液被劫。 證候：多食易饑，形體消瘦，口渴飲冷，腑氣艱行，小溲熱赤，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。 治擬清泄陽明，生津潤燥。 方取白虎加人參湯、玉女煎二方復(fù)合。 凡中焦熱盛，胃液被劫，癥見嘈雜善饑，形體瘦癟，口渴飲冷，腑氣艱結(jié)者，咸可運用此法。 第七十頁，共一百三十三頁。 脾胃濕熱證：胃熱脾濕，蘊阻三焦。 證候：形體豐腴，肢體懈惰，渴不欲飲，口有穢氣，肌膚煩癢，小溲黃渾，大便或溏或結(jié)。舌淡紅，苔黃膩，脈濡滑。 治擬清化濕熱，宣通三焦。 方取清熱滲濕湯、糜銜白術(shù)澤瀉湯復(fù)合。 凡濕熱蘊結(jié)，痹阻三焦，而出現(xiàn)口干且苦，口氣臭穢，小溲黃渾，大便或溏或結(jié)，舌苔黃膩者，咸可運用此法。 第七十一頁，共一百三十三頁。 ?氣陰兩虛證：燥傷氣液，脾腎兩傷。 ?證候：形神困倦，少氣乏力，自汗寢汗，口干便難，或便解溏泄。舌胖嫩，邊有齒痕，苔剝裂。脈濡細。 ?治擬固護氣陰，調(diào)益脾腎。 ?方取玉液湯、地黃飲子復(fù)合。 ?凡燥熱耗傷氣陰，脾腎缺乏，癥見形神困頓，自汗寢汗，口干便難。苔光剝，脈濡細者，咸可運用此法。 第七十二頁，共一百三十三頁。 風(fēng)火相煽證：厥陰少陽，風(fēng)火相煽。 證候：煩渴引飲，口苦目赤，煩悶易怒，眩暈耳鳴，手指麻木，大便秘結(jié)。舌邊尖紅，苔薄黃，脈弦勁搏指。 治擬輕清少陽，平熄肝風(fēng)。 方取蒿芩清膽湯、羚羊鉤藤湯、地骨皮飲化裁。 凡厥陰少陽，風(fēng)火相煽而見煩渴引飲，日苦目赤，煩郁易怒，眩暈指麻，脈弦勁搏指者，咸可運用此法。 第七十三頁，共一百三十三頁。 水虧火炎證：臟腑干涸，龍雷浮越。 證候：煩渴引飲，飲不解渴，隨飲小便，虛煩不寐，寐有寢汗，心悸陣作，烘熱面赤，腑氣艱行。舌鮮赤少苔，或苔有剝裂，脈形細數(shù)。 治擬育陰潛陽，瀉南補北。 方取三甲復(fù)脈湯。 凡臟真干涸，虛焰上浮，癥見煩渴引飲，虛煩不寐，寐有寢汗，烘熱心悸，舌鮮赤苔剝裂，脈細數(shù)者，皆可運用此法。 第七十四頁，共一百三十三頁。 陰虛陽亢證：肝腎俱虧，風(fēng)陽掀擾。 證候：兩目干澀，視瞻昏渺，眩暈耳鳴，甚或頭痛，火升面赤。舌紅少苔，脈象弦滑。 治擬疏養(yǎng)肝腎，熄風(fēng)潛陽。 方取羚羊鉤藤湯、珍珠丸復(fù)合。 凡燥熱久羈，耗傷肝腎精血，風(fēng)陽上亢而見眩暈耳鳴，烘熱頭痛，目糊干澀，舌紅少苦，脈象弦滑者，咸可運用此法。 第七十五頁，共一百三十三頁。 ?肺腎陰虧證：燥熱久羈，肺腎陰傷。 ?證候：腰膝酸軟，小溲頻多，目糊耳鳴，口干便難，神情萎頓，面色萎黃，口干少津。舌紅少苔或有裂。脈細數(shù)，兩尺缺乏。 ?治擬滋陰潤肺，金水相生。 ?方取八仙長壽丸、烏龍湯復(fù)合。 ?凡燥熱傷肺，母病及子而見口干舌燥，煩渴引飲，腰膝酸楚，耳鳴目糊，陽事委頓，寐有寢汗。舌紅少苔，脈濡細，兩尺不應(yīng)者，皆可應(yīng)用此法。 第七十六頁，共一百三十三頁。 陰陽并損證：臟真缺乏，陰虛及陽。 證候：小溲頻多，入夜尤甚，形神困頓，形寒肢冷，足跗浮腫，容色眈白。舌淡胖，苔薄滑。脈沉細，兩尺缺乏。 治擬從陰引陽，從陽引陰。 方取附桂八味丸化裁。 凡消證延久，陰損及陽，癥見飲一溲一，足跗漫腫，形寒肢冷，舌胖大，苔白滑，脈沉細者，皆可選用此法。 第七十七頁，共一百三十三頁。 瘀阻脈絡(luò)證：津虧氣耗，血行仄澀。 證候：渴不欲飲，或胸膺窒痛，或足趾痛不可忍，晝輕夜劇。舌邊有紫斑，或上罩紫氣，脈細澀或小弦。 治擬養(yǎng)血活血，疏浚脈絡(luò)。 方取旋復(fù)花湯、血府逐瘀湯復(fù)合。 凡燥傷津液，津不載血，脈絡(luò)瘀阻，癥見胸膺肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，或趺陽脈伏，足趾紫黑，入夜痛劇，舌有紫斑，脈現(xiàn)澀象者，皆可選用此法。 第七十八頁，共一百三十三頁。 肝木乘脾證：肝用有余，脾土受制。 證候：大便多解，日十?dāng)?shù)行，溏薄不實，形容清癯，神氣易疲，口干少津。舌嫩紅，邊有齒痕，苔薄凈，脈弦濡。此類證候，于糖尿病腹瀉的患者，最為繁見。 治擬酸苦伐肝，甘味補中。 方取人參烏梅湯、參苓白術(shù)散損益。 凡燥熱久羈，氣津兩傷，土虛木乘，癥見大便多解，溏薄不實，形容清癯，神氣易疲，舌嫩紅，苔薄凈，脈弦濡者，皆可應(yīng)用此法。 第七十九頁，共一百三十三頁。 ?內(nèi)風(fēng)入絡(luò)證：肝體缺乏，陽化內(nèi)風(fēng)。 ?證候：遍體肌膚，痛如針刺，或如電灼，手足指趾麻木，猶如蟲行皮中，晝輕夜劇，轉(zhuǎn)輾不安。舌嫩紅，苔薄凈，脈小弦。 ?治擬養(yǎng)血柔肝，熄風(fēng)通絡(luò)。 ?方取杞菊地黃丸、鉤藤飲、撮風(fēng)散復(fù)合。 ?凡燥熱劫傷津血，陽化內(nèi)風(fēng)，旁走四肢，痛如針刺，手足趾指麻木，晝輕夜劇。舌紅苔凈，脈小弦者，皆可用此法。 第八十頁，共一百三十三頁。 近年來，經(jīng)過廣闊科學(xué)工作者的反復(fù)實驗研究，具有降糖活性的中草藥，日益增多： 桑葉、葛根、牛蒡子、白芷、石膏、知母、黃連、夏枯草、黃柏、玄參、生地、地骨皮、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、澤瀉、漢防已、薏苡仁、車前子、冬葵子、虎仗、玉米須、天花粉、瓜蔞、苦瓜、三七、凌霄花、丹參、鬼箭羽、桑白皮、桔梗、昆布、人參、黃耆、山藥、白扁豆、靈芝草、麥冬、玉竹、桑椹子、女貞子、枸杞子、牛膝、銀耳、木耳、蛤蚧、淫羊藿、五味子、山茱萸、石榴皮、荔枝核、大麥、雞內(nèi)金 …… 第八十一頁，共一百三十三頁。 由于糖尿病病人發(fā)病年齡的不同，病程久暫不一，