中國(guó)行醫(yī)生講座-模板(腰)劉德玉(編輯修改稿)
2025-10-06 03:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 休息 ? 止痛藥 ? 封閉 ? 理療 ? 腰背肌鍛煉 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十頁(yè)，共七十頁(yè)。 病因及病理 ? 病因 持續(xù)性的腰肌痙攣 、 固定姿勢(shì) 急性軟組織扭傷 先天性畸形 ? 病理： 充血 、 水腫 、 滲出 、 纖維組織增生和粘連 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)。 慢性腰部勞損 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十二頁(yè)，共七十頁(yè)。 臨床表現(xiàn)及診斷 ? 病史 ? 臨床表現(xiàn)：慢性發(fā)病、時(shí)輕時(shí)重 ? 體格檢查：壓痛點(diǎn) ? 輔助檢查： X片、 CT、 MRI ? 鑒別診斷 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)。 治 療 ? 休息 ? 止痛藥 ? 封閉 ? 理療 ? 功能鍛煉 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)。 腰椎間盤突出癥 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十五頁(yè)，共七十頁(yè)。 病因及病理 ? 退行性變 → 髓核脫水 → 失去其正常的彈性和張力 → 纖維環(huán)軟弱或破裂 → 髓核突出 ? 髓核壓迫馬尾及神經(jīng)根產(chǎn)生相應(yīng)病癥 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十六頁(yè)，共七十頁(yè)。 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。 病理形態(tài) ? 隆起型 ? 破裂型 ? 游離型 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十八頁(yè)，共七十頁(yè)。 分 型 ? 旁側(cè)型〔單、雙側(cè)〕 ? 根肩型 ? 根腋型 ? 根前型 ? 中央型 ? 偏中央型 ? 正中央型 ? “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第三十九頁(yè)，共七十頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 腰痛和下肢放射痛 根性放射痛 疼痛與腹壓有關(guān) 與活動(dòng) 、 體位有關(guān) ? 跛行 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第四十頁(yè)，共七十頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 腰肌痙攣、脊柱畸形、活動(dòng)受限 ? 棘突間旁側(cè)壓痛與放射痛 ? 神經(jīng)功能損害 運(yùn)動(dòng) 感覺(jué) 反射 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第四十一頁(yè)，共七十頁(yè)。 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第四十二頁(yè)，共七十頁(yè)。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ? L34：膝反射減退或消失，小腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)減退。 ? L45:小腿前外側(cè)足背感覺(jué)減退，伸拇及第 2趾肌力常有減退。 ? L5S1：小腿外后及足外側(cè)感覺(jué)減退，第 5趾肌力減退，跟腱反射減退或消失。 “中醫(yī)中藥中國(guó)行〞亳州站 第四十三頁(yè)，共七十頁(yè)。 馬尾綜合征
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