馬玉霞講座ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-11 16:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以防意外。 ? ；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)）。 五 喹諾酮類藥物 左氧氟沙星 ? ，立刻出現(xiàn)白色絮狀沉淀，并呈深褐色，稀釋后并放置 24h呈淡褐色。 ? ， 3分鐘后出現(xiàn)柱狀透明結(jié)晶， ? ，接著靜滴 %乳酸環(huán)丙沙星注射液，輸液管內(nèi)出現(xiàn)白色混濁。 ? 、妥布霉素聯(lián)合應(yīng)用出現(xiàn)渾濁、沉淀等物理反應(yīng)，因此兩種藥液不能直接混合。 ? 5. 環(huán)丙沙星用后不能直接用肝素鈉封管 ? 【 注意事項(xiàng) 】 中明確規(guī)定：“忌與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。氟羅沙星除受氯離子影響外，溫度、光線也有一定影響。氟羅沙星與5%GS注射液配伍，日光照射 20分鐘以后，原無色澄清液體變?yōu)榈仙?，故氟羅沙星注射液應(yīng)避光保存。 臨床常見配伍不合理處方 處方一 ? 生理鹽水 100ml + 奧美拉唑 40mg + 維生素 B6 結(jié)果：輸液逐漸變成黃色，最后變成黑色。 分析：奧美拉唑是一種堿性藥物，能升高生理鹽水的 PH值，維生素 B6又名鹽酸吡多辛， PH值為 3～ 4，兩者作用發(fā)生酸堿中和，變色可能是維生素 B6的酚羥基在堿性條件下被氧化的緣故，所以兩者不應(yīng)在同一瓶輸液中配伍。 處方二 ? 25%葡萄糖 40ml +10%葡萄糖酸鈣 + 地塞米松 5mg 結(jié)果：生成不溶性鈣鹽沉淀。 分析：葡萄糖酸鈣禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍，生成不溶性的鈣鹽沉淀（葡萄糖酸鈣藥物說明書），危及生命。所以兩者應(yīng)分開靜脈注射。 處方三 ? 甘露醇 250ml+地塞米松 5mg。 結(jié)果：可能出現(xiàn)甘露醇析出結(jié)晶現(xiàn)象。 分析：甘露醇為一組織脫水藥，地塞米松有抗炎作用，兩者配伍有利于消除水腫。因 20%甘露醇為過飽和溶液，聯(lián)合應(yīng)用其他藥物時(shí)，可能會(huì)因新的溶質(zhì)和溶媒加入而改變甘露醇的溶解度而析出甘露醇結(jié)晶。故兩者應(yīng)分別使用，而不應(yīng)加在同一容器內(nèi)使用。 處方四 ? 處方： 25%葡萄糖 40ml+西地蘭 +呋塞米20mg。靜脈注射 結(jié)果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米為一弱酸強(qiáng)堿鹽， PH為 ，禁止與酸性液伍用，在酸性環(huán)境下（ 25%葡萄糖）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命?？?5%葡萄糖 +西地蘭、 NS+呋塞米，分開靜脈注射。呋塞米說明書中寫到：呋塞米用生理鹽水稀釋，而不用葡萄
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