glp-1受體激動劑為2型糖尿病患者“解圍”(編輯修改稿)
2024-10-06 01:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 以儀器配備軟件計算 VA 1. Circ J. 2024 Nov。66(11):98792. 2. J Lipid Res. 2024 Dec。44(12):235664. 3. Atherosclerosis. 2024 Dec。201(2):37884. 2型糖尿病治療指南意見征詢稿〔 2024版〕 第二十五頁，共五十七頁。 中心性肥胖與 評估標準 ——腰圍 ? 中心性肥胖?腹型肥胖?：多余的脂肪主要堆積于腹部和臟器周圍者 ? 判定標準： ? 中國代謝綜合征中心性肥胖的標準： ? 男性腰圍 ≥90cm，女性腰圍 ≥85cm ? 腰圍的測定方法： ? 兩腳分開 3040厘米，用軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部一周，讀數(shù)準確至 1毫米 . 2024 Oct 20。120(16):16405. Med. 2024 May。23(5):46980. 3. Chin J Endocrinol Metab,September 2024, Vol. 27, No. 9： 711711 4. Atherosclerosis. 2024 Dec。201(2):37884。 2型糖尿病治療指南意見征詢稿? 2024版? 第二十六頁，共五十七頁。 中國人群：腹腔內(nèi)脂肪面積與腰圍、 BMI之間的對應(yīng)關(guān)系 VA切點（ cm2） WC切點 （ cm） BMI切點（ kg/m2） 男性 總體 80 年齡 50 80 年齡 ≥50 80 女性 總體 80 年齡 50 70 年齡 ≥50 90 Atherosclerosis. 2024 Dec。201(2):37884 VA：腹腔內(nèi)脂肪面積； BMI：體質(zhì)指數(shù)； WC：腰圍 第二十八頁，共五十七頁。 2024年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會〔 CDS〕 首次推薦腰圍作為代謝綜合征的診斷標準之一 具備以下的三項或更多： 1. 腹型肥胖?中心性肥胖?：腰圍男性 ≥ 90cm，女性 ≥ 85cm 2. 高血糖：空腹血糖 ≥ ≥ ?或?已確診為糖尿病并治療者 3. 高血壓： BP ≥ 130/85 mm Hg及?或?已確認為高血壓并治療者 4. 空腹 TG ≥ mmol/L 5. 空腹 HDLC ＜ 中國 2型糖尿病治療指南意見征詢稿〔 2024版〕 第二十九頁，共五十七頁。 CT評估結(jié)果顯示： 亞洲人的內(nèi)臟脂肪含量顯著高于白種人和非洲人 內(nèi)臟/皮下脂肪面積 非洲人 白種人 亞洲人 P, *與非洲人比較 。 與白種人比較 Andr233。 Tchernof, et al. Physiol Rev. 2024。 93: 359–404. 內(nèi)臟/皮下脂肪面積 非洲人 白種人 亞洲人 納入已發(fā)表的與種族差異相關(guān)的內(nèi)臟型肥胖研究的亞組數(shù)據(jù) (共 340亞組，來自 195個 研究 ) * * * * 男性， 156個亞組， 108個研究 女 性， 184個亞組， 87個研究 第三十頁，共五十七頁。 腰圍測定結(jié)果顯示： 中國無論總體人群還是 T2DM， 中心性肥胖都非常嚴峻 National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. PLoS ONE. 2024。 8(3): e57319。 ES, et al. Int J Obes (Lond). 2024。35:73643. 中國判定標準 數(shù)據(jù)來自 2024~2024年 , ≥20歲的中國人群數(shù)據(jù) n=46024 ? 肥胖 : BMI≥28kg/m2 ? 中 心性肥胖 : ? 腰圍 男 ≥90cm， 女 ≥85cm 肥胖 中心性肥胖 T2DM在降糖同時還需關(guān)注肥胖，特別是中心性肥胖！ 人群比例〔 %〕 第三十一頁，共五十七頁。 Dagenais GR.。 et al. Am Heart J 2024。149:5460. 分層 1 分層 2 分層 3 男性 女性 95 95–103 103 87 87–98 98 腰圍分層 (cm) HOPE研究， n=8802 隨訪 ，校正 BMI，年齡，吸煙，性別，心血管疾病，糖尿病， HDL膽固醇，總膽固醇等因素 隨著腰圍的增加，患者心血管事件和死亡風(fēng)險增高 校正影響因素后的相對風(fēng)險 1 1 心血管死亡 心梗 全因死亡 1 1 第三十二頁，共五十七頁。 ? 2024最新研究顯示，生活方式干預(yù)減重，顯著減少腰圍、內(nèi)臟脂肪含量和胰島素抵抗指數(shù) Clin Chim Acta. 2024 Jun 5。421:10915. 5. 30 % 15. 30% 30. 40% 4 0 . 0 0 % 3 0 . 0 0 % 2 0 . 0 0 % 1 0 . 0 0 %0 . 0 0 %腰圍 內(nèi)臟脂肪 H O M A I RP P P 反之：伴隨 腰圍和內(nèi)臟脂肪的減少，胰島素抵抗明顯改善 第三十四頁，共五十七頁。 聚焦內(nèi)臟脂肪：降低體重，減小腰圍， 降低 2型糖尿病患者 CVD事件和死亡風(fēng)險 大網(wǎng)膜脂肪組織 腸系膜脂肪組織 腹膜外脂肪組織 皮下深層脂肪組織 膚淺的皮下脂肪組織 T2DM合并肥胖患者： ?有效控制血糖水平 ?聚焦內(nèi)臟 脂肪 ：降低體重，減小腰圍， 長久獲益 第三十五頁，共五十七頁。 小結(jié) ? 內(nèi)臟脂肪與代謝疾病風(fēng)險明顯相
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1