glp-1受體激動劑為2型糖尿病患者“解圍”-閱讀頁
2024-10-06 01:32本頁面
【正文】 抑制劑 GLP1受體激動劑 E, JAMA. 2024。19:32736 第三十九頁，共五十七頁。87:1409–39 胃排空 胃酸分泌 飽食感 飽食信號 能量攝入 胃腸道 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 第四十頁，共五十七頁。56:8–15 ? 利拉魯肽減少總熱量的攝入? p=?，而維格列汀沒有改變 ? 利拉魯肽選擇性減少來自糖果攝入的熱量 糖果喂養(yǎng)肥胖大鼠治療12周的 體重變化情況（g） 利拉魯肽，肥胖大鼠 n=10 維格列汀，肥胖大鼠 n=9 媒介物，肥胖大鼠 n=14 第四十一頁，共五十七頁。26。 Nauck et al. Diabetes Care 2024。84–90 (LEAD2)。373:473–81 (LEAD3)。32:1224–30 (LEAD4)。52:2046–55 (LEAD5)。 374:39–47 (LEAD6) LEAD 1–6:利拉魯肽降低體重的結(jié)果一致 體重的改變（kg） LEAD1 聯(lián)合 SU LEAD2 聯(lián)合 MET LEAD4 MET + TZD 聯(lián)合治療 LEAD5 MET + SU 聯(lián)合治療 LEAD3 單藥治療 LEAD6 MET 177。 利拉魯肽的減重效應(yīng)呈劑量依賴性 *p vs. 撫慰劑 Data on file。ll et al. Diabetes Care 2024。 利拉魯肽能夠顯著且持久的降低體重 Nauck M., et al. Diabetes Obes Metab. 2024。 Nauck et al. Diabetes Care 2024。 change in body weight by baseline BMI) 基線 BMI越大，利拉魯肽降低體重越多 體重的改變（kg） 利拉魯肽 安慰劑 利拉魯肽 格列苯脲 4mg 利拉魯肽 No overall interaction found between treatment effect and baseline BMI Mean177。 ? 體重降低的 2/3是脂肪組織的減少?利拉魯肽 ? 利拉魯肽降低體重主要減少脂肪組織 Jendle et al. Diabetes Obes Metab. 2024。 動物實驗 :利拉魯肽減少大鼠腸系膜 (內(nèi)臟 )脂肪沉積 Lykkegaard et al. Schizophr Res 2024。 人體試驗：利拉魯肽主要減少內(nèi)臟脂肪 Jendle et al. Diabetes Obes Metab .2024。 標準差 。 n=160. 利拉魯肽 mg + 二甲雙胍 4 3 2 1 0 1 2 3 體內(nèi)脂肪變化 (kg) * * + kg 25 20 15 5 0 5 10 10 內(nèi)臟脂肪 體內(nèi)脂肪變化百分比(%) * * * * + 格列美脲 + 二甲雙胍 皮下脂肪 利拉魯肽 +二甲雙胍 體內(nèi)脂肪變化 DEXA (雙能 X線吸收儀 )掃描 內(nèi)臟脂肪 vs. 皮下脂肪 CT掃描 第四十八頁，共五十七頁。32:84–90. LEAD2研究 43% 利拉魯肽 mg 利拉魯肽 mg 格列美脲 安慰劑 *p≤ 與格列美脲相比 腰圍 (cm) 平均值 177。 基線腰圍越大，利拉魯肽降低腰圍 (內(nèi)臟脂肪 )越多 Zinman B, et al. Diabetes 2024。 Inoue et al. Cardiovascular Diabetology 2024, 10:109 ? 20例日本 T2DM伴肥胖患者，平均 BMI: 177。 ? 治療前后相比，體重指數(shù)、腰圍和內(nèi)臟脂肪面積顯著降低 亞洲人 使用利拉魯 肽顯著 減少體重、內(nèi)臟 脂肪和腰圍 第五十一頁，共五十七頁。38(1):10312 第五十二頁，共五十七頁。19:32736 GLP1RA GLP1RA AACE: 美國臨床內(nèi)分泌專家協(xié)會 ? 推薦 GLP1受體沖動劑作為僅次于二甲雙胍的優(yōu)先用藥選擇，及二甲雙胍聯(lián)合用藥的首選 ? 說明 GLP1受體沖動劑療效好、臨床獲益多、不良反響少 ? 將肥胖 /超重治療列為糖尿病前期人群 的 一線 治療 , 強調(diào)減輕體重也可以降低 血糖 ? 糖尿病藥物治療應(yīng) 首選體重增加危險低的藥物 第五十三頁，共五十七頁。 肥胖是會呼吸的痛， 它活在我身上所有角落， 吃肯德基會痛， 吃麥當勞會痛， 連喝水也痛； 肥胖是會呼吸的痛， 它流在血液中來回滾動， 懊悔不減肥會痛， 恨不節(jié)食會痛， 想瘦不能瘦最痛…… 謝謝！ 第五十五頁，共五十七頁。 —— GLP1受體沖動劑為 2型糖尿病患者“解圍 〞 。 2024國際四大糖尿病管理指南相繼更新： 強調(diào) T2DM患者需綜合管理，肥胖成為關(guān)注話題。 —— 希波克拉底 〔 古希臘 〕 。腹膜外：腹膜前、腹膜后。中心性肥胖與評估標準 ——腰圍 第五十七頁，共
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