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正文內(nèi)容

a抗心絞痛藥(編輯修改稿)

2024-10-06 01:11 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 小心梗面積 ? 充血性心力衰竭:強(qiáng)心苷療效不佳時(shí)。 ? 急性呼吸衰竭和肺動(dòng)脈高壓 【臨床應(yīng)用】 第十六頁(yè),共三十六頁(yè)。 【 不良反響及耐受性 】 ? 第十七頁(yè),共三十六頁(yè)。 ? 機(jī)制:亞硝酸根離子 〔 NO2〕 迅速使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白 — 血紅蛋白攜氧能力下降 。 ? 靜脈注射亞甲藍(lán) (美藍(lán) )解救 —— 使高鐵血紅蛋白復(fù)原為血紅蛋白 。 ? 第十八頁(yè),共三十六頁(yè)。 ? 連續(xù)服用 2- 3周后 即可出現(xiàn); ? 本類藥物存在 交叉耐受性; ? :硝酸酯類在細(xì)胞內(nèi)生成 NO過程中?SH氧化 ?巰基消耗 , 含量減少所致 。 ? : 第十九頁(yè),共三十六頁(yè)。 缺血部位 體循環(huán) 降低前負(fù)荷 減少回心血量 Ca2+ channels Tissue thiols 肌凝蛋白輕鏈MLC 磷酸化的 MLC RSH NO3 NO NO2 cGMP GTP 鳥苷酸環(huán)化酶 RSNO RSH + 肌凝蛋白輕鏈 松弛 降低后負(fù)荷 擴(kuò)張 動(dòng)脈 阻力血管 擴(kuò)張 靜脈 毛細(xì)血管 擴(kuò)張 硝酸酯類 gliceriltrinitr225。t izosorbidedinitrate izosorbide5 mononitrate 第二十頁(yè),共三十六頁(yè)。 第二十一頁(yè),共三十六頁(yè)。 ? 交感神經(jīng) 心肌缺血 應(yīng)激反應(yīng) 神經(jīng)因素 ? 心臟作功 ?R阻斷劑 第二十二頁(yè),共三十六頁(yè)。 【藥理作用】 ? ?受體阻斷作用 : ? 阻斷 ?受體 , 心肌收縮力 ?, 心率 ?, 血壓 ?? 心肌耗氧量 ?; ? 對(duì)心肌抑制 ?心室容積 ?, 心室射血時(shí)間延長(zhǎng) ? ?心肌耗氧量 ?— 但總效應(yīng)仍是減少心肌耗氧量 ?,緩解心絞痛 。 第二十三頁(yè),共三十六頁(yè)。 ? 心肌耗氧量 ?— 非缺血區(qū)血管阻力 ?— 血液流向已失代償性擴(kuò)張的缺血區(qū) — 缺血區(qū)血流量 ? ; ? 心率 ?—
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