a抗心絞痛藥-在線瀏覽
2024-10-06 01:11本頁面
【正文】 nginal Drugs 藥理教研室 第一頁，共三十六頁。 ? 第二頁，共三十六頁。 ? 心肌供氧與需氧失去平衡 心肌供氧 冠脈血流量 冠脈灌注壓 側(cè)枝循環(huán) 舒張時間 心肌耗氧 心肌收縮力 心室壁張力 心率 第四頁，共三十六頁。 ? 治療原則： 冠狀動脈供血 供氧 ? or 心肌 耗氧 ? 心肌供氧 冠脈血流量 冠脈灌注壓 側(cè)枝循環(huán) 舒張時間 心肌耗氧 心肌收縮力 心室壁張力 心率 第五頁，共三十六頁。 ? ? ? 第七頁，共三十六頁。 【藥理作用】 ? 舒張全身靜脈和動脈， 降低心臟前后負荷 ? 改變心肌血液重分布， 第九頁，共三十六頁。 缺血部位 體循環(huán) 降低前負荷 減少回心血量 降低后負荷 擴張 動脈 阻力血管 擴張 靜脈 毛細血管 擴張 硝酸酯類 gliceriltrinitr225。 ? ， 增加缺血區(qū)血供 。 ? 降低左室充盈壓 ， 增加心內(nèi)膜供血： 回心血量 ?— 左室舒張末壓力 ?, 左室肌壁張力 ?— 心內(nèi)膜血管阻力 ?— 利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜缺血區(qū)； 第十二頁，共三十六頁。 鳥苷酸環(huán)化酶 (+) GPT [Ca2+] 松弛 cGMP依賴蛋白激酶 (+) 收縮蛋白 松弛 (— ) 內(nèi)皮細胞 多種激動劑 Ach,5HT,緩激肽等 NO 瓜氨酸 L精氨酸 NO合酶 (+) NO 平滑肌細胞 H+ 有機硝酸酯 cGMP 組織巰基 硝基硫醇類 RSH NO2 第十四頁，共三十六頁。 ? 防治 用以即時解除或緩解急性發(fā)作 。(臥位 — 回心血量 ?；站位 — 體位性低血壓 )；：預(yù)防發(fā)作 。 ? 急性呼吸衰竭和肺動脈高壓 【臨床應(yīng)用】 第十六頁，共三十六頁。 ? 機制：亞硝酸根離子 〔 NO2〕 迅速使血紅蛋白氧化成
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