20xx年醫(yī)學(xué)專題—a抗心絞痛藥-在線瀏覽
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 肌壁張力?—心內(nèi)膜血管阻力?—利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜缺血區(qū)；,硝酸甘油（Nitroglycerin）,第十二頁，共三十六頁。zh236。,【舒張(shūzhāng)平滑肌的作用機(jī)制】,硝酸甘油（Nitroglycerin）,第十三頁，共三十六頁。,舌下含服：口腔黏膜(ni225。)吸收—生物利用度80%（口服8%），且可避免“首過效應(yīng)”； 經(jīng)皮膚吸收：2%軟膏或貼膜劑睡前涂抹。i)過程】,硝酸甘油（Nitroglycerin）,第十五頁，共三十六頁。 坐位含服。 縮小心梗面積(mi224。 急性呼吸衰竭和肺動脈高壓,【臨床(l237。nɡ)應(yīng)用】,硝酸甘油（Nitroglycerin）,第十六頁，共三十六頁。guǎn)繼發(fā)的不良反應(yīng)——面部潮紅，反射性心率增快，腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高，搏動性頭痛，體位性低血壓，暈厥；眼內(nèi)血管擴(kuò)張——眼內(nèi)壓升高，青光眼禁用。,機(jī)制：亞硝酸根離子(l237。 靜脈注射亞甲藍(lán)(美藍(lán))解救——使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白。h243。nb225。,連續(xù)服用2－3周后 即可出現(xiàn)； 本類藥物存在交叉耐受性； 耐受性機(jī)制：硝酸酯類在細(xì)胞內(nèi)生成NO過程中?SH氧化 ?巰基消耗, 含量減少(jiǎnshǎo)所致。,小 結(jié),第二十頁，共三十六頁。n)藥,普萘洛爾 propranolol,第二十一頁，共三十六頁。,【藥理作用】,普萘洛爾 propranolol,第二十三頁，共三十六頁。,【臨床(l237。nɡ)應(yīng)用】,用于對硝酸酯類不敏感(mǐngǎn)或療效差的穩(wěn)定性心絞痛； 冠狀動脈痙攣誘發(fā)的變異性心絞痛不宜應(yīng)用：?受體阻斷，?受體相對占優(yōu)勢—易致冠狀
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