抗心絞痛藥-藥理學(xué)pharmacology-在線瀏覽
2025-02-04 02:25本頁面
【正文】 1. 血管舒張反應(yīng) ? 面頰部皮膚發(fā)紅； 搏動(dòng)性頭痛 。 2. 高鐵血紅蛋白血癥 一、硝酸酯類 硝酸甘油 ［不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù) ] 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 3. 耐受性 ? 血管耐受： 血管平滑肌細(xì)胞使硝酸甘油轉(zhuǎn)化為NO發(fā)生障礙，由 SH過度消耗引起； ? 非血管機(jī)制：也稱“偽耐受”，可能與硝酸酯類使血壓下降，使機(jī)體通過代償，增強(qiáng)交感神經(jīng)活性，釋放 NA，激活 RAAS，使鈉、水潴留等。 一、硝酸酯類 硝酸甘油 ［不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù) ] 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences ? 硝酸異山梨酯 作用機(jī)制與硝酸甘油相似，但作用較弱、起效較慢、作用維持時(shí)間較長。 ? 單硝酸異山梨酯 的作用及應(yīng)用與硝酸異山梨酯相似。 ? 可選用：、噻馬洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、吲哚洛爾、阿替洛爾 ? 本類藥通過阻斷 ?受體，降低交感 N興奮引起的心收縮力 ↑，心率 ↑，降低耗氧。 1. 降低心肌耗氧量 2. 增加缺血區(qū)心肌血液供應(yīng) 3. 改善心肌代謝 4. 其他 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 二、 ?受體阻斷藥 ? 能減少各自的應(yīng)用劑量 ? 能抵消各自所產(chǎn)生的不良反應(yīng) ? 如 ?受體阻斷藥對(duì)抗硝酸酯類的反射性心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)；硝酸酯類縮小 ?受體阻斷藥的心室容積增大、射血時(shí)間延長。 ? 過度降壓，減少冠脈血流，對(duì)心絞痛不利 普萘洛爾 ［臨床應(yīng)用］ 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 二、 ?受體阻斷藥 ? 治療穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，對(duì)伴有高血壓或心律失?；颊吒鼮檫m用。 ? 變異型心絞痛不宜應(yīng)用； ? 個(gè)體差異較大，宜從小劑量開
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