第二十四章抗心絞痛藥(編輯修改稿)
2024-08-28 13:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ②擴(kuò)張冠脈及開放側(cè)支循環(huán)，增加心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)。 3． 保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞 : 硝酸酯類釋放 NO，促進(jìn)內(nèi)源性 PGI降鈣素基因相關(guān)肽（ CGRP）等物質(zhì)釋放，這些物質(zhì)對心肌細(xì)胞具有保護(hù)作用。 4. 抗血栓形成 : NO還能抑制血小板聚集和黏附 ， 具有抗血栓形成的作用 ，有利于 AS引起的心絞痛的治療 。 1. 防治各型心絞痛 ①預(yù)防發(fā)作：用硝酸異山梨酯或硝酸甘油貼劑等。 ②控制急性發(fā)作：舌下含服或氣霧吸入，首選硝酸甘油。 ③重癥心絞痛：首選硝酸甘油靜滴，癥狀減輕后改為口服給藥。 【 臨床應(yīng)用 】 2. 急性心肌梗死： 早期應(yīng)用可縮小心室容積，縮小梗塞面積。 3. 急、慢性心功能不全： 急性左心衰， CHF需與強(qiáng)心苷合用。硝酸異山梨酯的緩釋劑可用于心肌梗死后心衰的長期治療。 [不良反應(yīng) ] 1. 血管擴(kuò)張效應(yīng)：搏動(dòng)性頭痛、皮膚潮紅、心悸、升高顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓、直立性低血壓 。 2. 加重心絞痛發(fā)作 （劑量大反射性 心率 ↑ ） 3. 高鐵血紅蛋白血癥（超劑量）：紫紺 4. 連續(xù)用藥 2~3周可 產(chǎn)生耐受性， {與生成 NO 過程中巰基耗竭有關(guān)。（ 與 SH結(jié)合生成亞硝基硫醇后生成 NO） }。停藥 1~2周后可消失。 優(yōu)點(diǎn)： 縮小心室容
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