執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十四章抗心力衰竭藥習(xí)題(附答案)(編輯修改稿)
2025-07-19 07:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 強心肌收縮力的藥物是 A、地高辛 B、米力農(nóng) C、洋地黃毒苷 D、維司力農(nóng) E、多巴酚丁胺 1能加重強心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是 A、呋塞米 B、氫氯噻嗪 C、氨苯蝶啶 D、阿米洛利 E、氫化可的松 1用于治療慢性心功能不全的藥有 A、卡托普利 B、氯沙坦 C、美托洛爾 D、米力農(nóng) E、多巴酚丁胺 答案部分 一、A 【正確答案】 E 【答案解析】 本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重構(gòu)。 【該題針對“腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥”知識點進行考核】 【正確答案】 B 【答案解析】 氯沙坦等直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，并且AT1受體阻斷藥不僅對ACE途徑產(chǎn)生的AngⅡ，而且對非ACE途徑如糜酶（chymase）產(chǎn)生的AngⅡ也有拮抗作用；并且能拮抗AngⅡ的促生長作用，故能預(yù)防及逆轉(zhuǎn)心血管的重構(gòu)。 【該題針對“抗心力衰竭藥,腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥”知識點進行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 ACE抑制藥能明顯降低全身血管阻力、平均動脈壓、肺楔壓、右房壓、略減慢心率、增加心排出量，改善心臟的舒張功能；還能降低左室充盈壓、左室舒張末壓及容積，降低腎血管阻力，增加腎血流量。 【該題針對“腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥”知識點進行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥”知識點進行考核】 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 【正確答案】 C 【答案解析】 強心苷對甲狀腺功能亢進、嚴(yán)重貧血及維生素B12缺乏引起的心力衰竭療效較差，因為這些疾病主要由于心肌收縮所需能量的產(chǎn)生或貯存發(fā)生障礙，強心苷對此很難奏效。 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 強心苷在小劑量時，由于增強迷走神經(jīng)的作用，使Ca2+內(nèi)流增加，房室結(jié)除極減慢，房室傳導(dǎo)速度減慢；較大劑量時，由于抑制Na+，K+ATP酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)失K+，最大舒張電位減小，而減慢房室傳導(dǎo)。 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 【正確答案】 A 【答案解析】 苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對強心苷引起的快速型心律失常非常有效，它們既能降低異位節(jié)律點的自律性，又不抑制房室傳導(dǎo)，苯妥英鈉還可改善房室傳導(dǎo)，更為適用。 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 1【正確答案】 A 【答案解析】 地高辛等強心苷的正性肌力作用的機制主要是抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+，K+ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加。 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 1【正確答案】 D 【答案解析】 強心苷對衰竭且已擴大的心臟，在加強心肌收縮力時，不增加甚至可減少心肌的耗氧量，對正常心臟，卻可使心肌耗氧量增加。 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 1【正確答案】 A 【答案解析】 強心苷對正常人和心力衰竭患者心臟都有正性肌力作用，但只增加心力衰竭患者心搏出量；因為強心苷對正常人還有收縮血管提高外周阻力的作用，所以不增加心搏出量。心力衰竭患者用強心苷后，反射性降低交感神經(jīng)活性，不增加外周阻力。 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 1【正確答案】 B 【答案解析】 消化功能紊亂、同服考來烯胺等離子交換樹脂及抗酸藥等，可減少地高辛的吸收；而同服廣譜抗生素可增加地高辛的吸收，這是由于抗生素殺死腸道細(xì)菌，減少地高辛的降解，增加生物利用度。 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 1【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 1【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 1【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 1【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 1【正確答案】 B 【答案解析】 考查重點是考查重點是地高辛不良反應(yīng)的防治。對強心苷中毒時的心動過緩或Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常，不宜補鉀，宜用阿托品解救。 【該題針對“強心苷類”知識點進行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 考查重點是強心苷的不良反應(yīng)的防治。強心苷心臟毒性反應(yīng)最為嚴(yán)重，常見室上性或室性心律失常及房室傳導(dǎo)障礙。苯妥英鈉對強心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，即能降低異位節(jié)律點的自律性，又不抑制
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