執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十四章抗心力衰竭藥習(xí)題(附答案)(編輯修改稿)
2025-07-19 07:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 強(qiáng)心肌收縮力的藥物是 A、地高辛 B、米力農(nóng) C、洋地黃毒苷 D、維司力農(nóng) E、多巴酚丁胺 1能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是 A、呋塞米 B、氫氯噻嗪 C、氨苯蝶啶 D、阿米洛利 E、氫化可的松 1用于治療慢性心功能不全的藥有 A、卡托普利 B、氯沙坦 C、美托洛爾 D、米力農(nóng) E、多巴酚丁胺 答案部分 一、A 【正確答案】 E 【答案解析】 本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重構(gòu)。 【該題針對(duì)“腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 B 【答案解析】 氯沙坦等直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，并且AT1受體阻斷藥不僅對(duì)ACE途徑產(chǎn)生的AngⅡ，而且對(duì)非ACE途徑如糜酶（chymase）產(chǎn)生的AngⅡ也有拮抗作用；并且能拮抗AngⅡ的促生長(zhǎng)作用，故能預(yù)防及逆轉(zhuǎn)心血管的重構(gòu)。 【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥,腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 ACE抑制藥能明顯降低全身血管阻力、平均動(dòng)脈壓、肺楔壓、右房壓、略減慢心率、增加心排出量，改善心臟的舒張功能；還能降低左室充盈壓、左室舒張末壓及容積，降低腎血管阻力，增加腎血流量。 【該題針對(duì)“腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對(duì)“腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 C 【答案解析】 強(qiáng)心苷對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血及維生素B12缺乏引起的心力衰竭療效較差，因?yàn)檫@些疾病主要由于心肌收縮所需能量的產(chǎn)生或貯存發(fā)生障礙，強(qiáng)心苷對(duì)此很難奏效。 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 強(qiáng)心苷在小劑量時(shí)，由于增強(qiáng)迷走神經(jīng)的作用，使Ca2+內(nèi)流增加，房室結(jié)除極減慢，房室傳導(dǎo)速度減慢；較大劑量時(shí)，由于抑制Na+，K+ATP酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)失K+，最大舒張電位減小，而減慢房室傳導(dǎo)。 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 A 【答案解析】 苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對(duì)強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常非常有效，它們既能降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，又不抑制房室傳導(dǎo)，苯妥英鈉還可改善房室傳導(dǎo)，更為適用。 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 A 【答案解析】 地高辛等強(qiáng)心苷的正性肌力作用的機(jī)制主要是抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+，K+ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加。 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 D 【答案解析】 強(qiáng)心苷對(duì)衰竭且已擴(kuò)大的心臟，在加強(qiáng)心肌收縮力時(shí)，不增加甚至可減少心肌的耗氧量，對(duì)正常心臟，卻可使心肌耗氧量增加。 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 A 【答案解析】 強(qiáng)心苷對(duì)正常人和心力衰竭患者心臟都有正性肌力作用，但只增加心力衰竭患者心搏出量；因?yàn)閺?qiáng)心苷對(duì)正常人還有收縮血管提高外周阻力的作用，所以不增加心搏出量。心力衰竭患者用強(qiáng)心苷后，反射性降低交感神經(jīng)活性，不增加外周阻力。 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 B 【答案解析】 消化功能紊亂、同服考來(lái)烯胺等離子交換樹(shù)脂及抗酸藥等，可減少地高辛的吸收；而同服廣譜抗生素可增加地高辛的吸收，這是由于抗生素殺死腸道細(xì)菌，減少地高辛的降解，增加生物利用度。 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 B 【答案解析】 考查重點(diǎn)是考查重點(diǎn)是地高辛不良反應(yīng)的防治。對(duì)強(qiáng)心苷中毒時(shí)的心動(dòng)過(guò)緩或Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常，不宜補(bǔ)鉀，宜用阿托品解救。 【該題針對(duì)“強(qiáng)心苷類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 考查重點(diǎn)是強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)的防治。強(qiáng)心苷心臟毒性反應(yīng)最為嚴(yán)重，常見(jiàn)室上性或室性心律失常及房室傳導(dǎo)障礙。苯妥英鈉對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，即能降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，又不抑制
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