u圍手術(shù)期患者轉(zhuǎn)運(yùn)專家共識-u(編輯修改稿)
2024-10-06 01:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 師應(yīng)與麻醉醫(yī)師和手術(shù)室人員溝通，對患者的根本情況做一說明。確認(rèn)做好手術(shù)準(zhǔn)備。 轉(zhuǎn)運(yùn)中 情況穩(wěn)定的患者由轉(zhuǎn)運(yùn)人員帶入手術(shù)室。情況不穩(wěn)定的患者應(yīng)進(jìn)行必要的支持，如吸氧和液體治療 轉(zhuǎn)運(yùn)后交接 患者進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室或手術(shù)間，轉(zhuǎn)運(yùn)人員和手術(shù)室人員確認(rèn)患者信息。進(jìn)行必要的監(jiān)測，如心電圖、無創(chuàng)血壓和脈搏氧飽和度 14 第十四頁，共三十一頁。 三、手術(shù)患者入手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn) 〔二〕從 ICU至手術(shù)室 轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)運(yùn)前 ICU醫(yī)師應(yīng)與麻醉醫(yī)師和手術(shù)室人員溝通，對患者的根本情況、液體治療、通氣和其他情況做必要的說明。準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)所需的便攜式監(jiān) 測設(shè)備和通氣設(shè)備。準(zhǔn)備需帶入手術(shù)間的物品和藥品。等待手術(shù)室做好準(zhǔn)備的過程中患者情況有任何變化均應(yīng)及時通知麻醉醫(yī)師和手術(shù)室人員 轉(zhuǎn)運(yùn)中 根據(jù)患者情況進(jìn)行便攜式監(jiān)測和呼吸支持。轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)有專人對患者進(jìn)行觀察、監(jiān)護(hù)和支持 轉(zhuǎn)運(yùn)后交接 ICU醫(yī)師將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室入口處交接。轉(zhuǎn)運(yùn)后就患者根本情況、液體治療、通氣和其他必要情況做交接 15 第十五頁，共三十一頁。 三、手術(shù)患者入手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn) 〔三〕從其他場所至手術(shù)室 轉(zhuǎn)運(yùn)前負(fù)責(zé)醫(yī)師均應(yīng)與麻醉醫(yī)師和手術(shù)室人員溝通，對患者的必要情況須知說明。 轉(zhuǎn)運(yùn)中 根據(jù)患者情況進(jìn)行必要的監(jiān)測和生命支持，包括吸氧、液體治療和呼吸支持。 轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室后應(yīng)與手術(shù)室人員做患者信息和病情的交接。 16 第十六頁，共三十一頁。 四、手術(shù)患者出手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn) ? 根本原那么： ? 應(yīng)由具有資質(zhì)的麻醉工作人員和手術(shù)醫(yī)師共同完成。 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)時麻醉工作人員應(yīng)在患者頭側(cè)，以便觀察患者，及時發(fā)現(xiàn)呼吸、意識、嘔吐等意外情況。 ? 應(yīng)攜帶呼吸囊和面罩，做好急救準(zhǔn)備。 ? 對情況不穩(wěn)定或特殊、危重患者應(yīng)使用便攜式監(jiān)測設(shè)備進(jìn)行生命體征的監(jiān)測。 ? 根據(jù)患者情況準(zhǔn)備搶救藥品。 ? 17 第十七頁，共三十一頁。 四、手術(shù)患者出手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn) 〔一〕手術(shù)患者入 PACU的轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備 與 PACU人員進(jìn)行患者信息和預(yù)計到達(dá)時間的溝通。根據(jù)各醫(yī)院PACU設(shè)臵的不同，可為拔管后轉(zhuǎn)運(yùn)，也可為帶管轉(zhuǎn)運(yùn)；根據(jù)情況準(zhǔn)備便攜監(jiān)測設(shè)備和通氣設(shè)備，如便攜式呼吸機(jī)和呼吸囊、氧氣。 轉(zhuǎn)運(yùn)人員：麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師，必要時手術(shù)室護(hù)士和護(hù)工協(xié)助。 轉(zhuǎn)運(yùn)中 進(jìn)行監(jiān)測和必要的呼吸支持。帶管轉(zhuǎn)運(yùn)的最低監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為脈搏氧飽和度、血壓和心電圖。拔管后轉(zhuǎn)運(yùn)者最低監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為脈搏氧飽和度。 轉(zhuǎn)運(yùn)后交接 麻醉醫(yī)師與 PACU人員交接根本內(nèi)容：患者手術(shù)信息、麻醉信息、術(shù)中特殊情況、入 PACU時情況，可能出現(xiàn)的問題和防治方法等。 18 第十八頁，共三十一頁。 四、手術(shù)患者出手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn) 〔二〕手術(shù)患者入 ICU的轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備 手術(shù)室人員告知 ICU人員必要的患者信息：所行手術(shù)、血流動力學(xué)、管路和液體冶療、通氣和其他關(guān)鍵信息。告知預(yù)計到達(dá)的時間。明確方式。
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