u圍手術(shù)期患者轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)家共識(shí)-u-資料下載頁(yè)
2024-10-06 01:06本頁(yè)面
【正文】 ，共三十一頁(yè)。 五、供參考的核查程序 〔二〕非急重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的核查 非危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的平安問(wèn)題一直是麻醉平安管理的焦點(diǎn)，危險(xiǎn)往往會(huì)在未預(yù)料到的時(shí)候發(fā)生。為確保轉(zhuǎn)運(yùn)平安，很多機(jī)構(gòu)都建立了核查清單，但現(xiàn)在尚無(wú)能適用于所有患者的清單?？蓞⒖既缦聨醉?xiàng)內(nèi)容進(jìn)行核查： 患者根本信息和設(shè)備 A、患者腕帶信息。 B、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的配備和檢查。 C、給藥設(shè)備的配備和檢查。 D、通氣設(shè)備的配備和檢查。 E、氧源，電源的配備和檢查。 F、靜脈通路放臵妥當(dāng)，給藥途徑通暢。 G、便攜監(jiān)測(cè)設(shè)備的配備和檢查。 H、所有線路和管道放臵妥當(dāng)。 26 第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 五、供參考的核查程序 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)人員到位，對(duì)患者情況熟悉 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程組織 ? A、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間明確。 ? B、轉(zhuǎn)運(yùn)路線明確。 ? C、轉(zhuǎn)入部門(mén)已做必要準(zhǔn)備。 ? 患者病情 ? A、呼吸情況。 ? B、循環(huán)情況。 ? C、意識(shí)狀態(tài)。 ? D、當(dāng)前用藥。 ? E、制動(dòng)情況。 ? F、特殊體位。 27 第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 五、供參考的核查程序 ? 〔三〕交接參考清單 ? ? 交接是患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)平安至關(guān)重要。 ? 交接的根本原那么： ? 不應(yīng)當(dāng)影響到對(duì)患者的緊急處理，應(yīng)在完成對(duì)患者的緊急處理后或與緊急 ? 處理同時(shí)進(jìn)行； ? 應(yīng)由熟悉患者情況的主管醫(yī)師進(jìn)行交接，交接應(yīng)為 1對(duì) 1進(jìn)行； ? 管理小組成員均應(yīng)在場(chǎng)，交接后應(yīng)有管理小組成員的疑問(wèn)和反響環(huán)節(jié)； ? 交接應(yīng)有交接記錄。 28 第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 五、供參考的核查程序 ? 〔三〕交接參考清單 ? 目前臨床交接大多無(wú)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)程序，如能按清單進(jìn)行，那么平安性和效率都將大大提高。如下清單可供參考： ? 1 患者信息 ? 2 麻醉信息 E失血和尿量 ? 3 手術(shù)信息 ，包括引流管、縫合、包扎情況 3 ? 癥及處理 ? 4 后續(xù)管理方案 ? 〔血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性等〕 ? 液和用藥方案 29 第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 謝謝！ ? 謝謝 30 第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 圍手術(shù)期患者轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)家共識(shí) 〔 2024年 12月 17日 馮春燕〕。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)患者頭部在后，入電梯時(shí)應(yīng)頭部向內(nèi)。注意患者的頭、手、腳等不要伸出輪椅或推車(chē)外，防止推。 注意防護(hù)、減輕患者心理和精神上的損害。由于原發(fā)病、緊張焦慮或者手術(shù)刺激、藥物影響，需轉(zhuǎn)運(yùn)患者惡心嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)很高。對(duì)情況不穩(wěn)定或特殊、危重患者應(yīng)使用便攜式監(jiān)測(cè)設(shè)備進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)。 轉(zhuǎn)運(yùn)中 根本監(jiān)測(cè)：脈搏氧飽和度、心電圖和血壓。 30 第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。
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