動脈采血技術(shù)及簡單血氣分析剖析(編輯修改稿)
2024-10-06 00:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十頁，共四十二頁。 住穿刺部位〔橈動脈 5分鐘，股動脈、肱動脈 10分鐘〕直到出血停止；針頭未完全抽出時，不應(yīng)該施加壓力，因為會導(dǎo)致不必要的疼痛和損傷動脈的危險。如果病人有凝血障礙應(yīng)該應(yīng)用繃帶。 第二十一頁，共四十二頁。 ，用一片紗布蓋住注射器乳頭，垂直握住注射器輕彈，排出氣泡。并套上針帽或 橡皮塞 第二十二頁，共四十二頁。 ?！?515秒〕 第二十三頁，共四十二頁。 動脈采血步驟 〔如冰塊，注意血樣本不能結(jié)冰〕，如果樣本儲存大于 10分鐘應(yīng)該冷卻在 04℃ 來降低代謝。樣本不應(yīng)該儲存大于 30分鐘。 。 狀態(tài)。 循環(huán)情況。 第二十四頁，共四十二頁。 本卷須知 〔 1〕穿刺部位皮膚如有破潰、感染、硬結(jié)、皮膚病等，不能進行穿刺取血。有出血傾向的患者慎用。 〔 2〕采血后針頭刺入膠塞內(nèi)，再把注射器放在兩手手掌之間轉(zhuǎn)動5— 15秒，使血液與抗凝劑充分混勻。 〔 3〕防止在靜脈滴注處、動脈留置導(dǎo)管處采血。 〔 4〕采取標(biāo)本不能出現(xiàn)氣泡，一旦出現(xiàn)氣泡，應(yīng)立即將氣泡排出。 〔 5〕采血后立即測定，從采集標(biāo)本到完成測定，期間最好不超過 30分鐘。用于血氣電解質(zhì)、葡萄糖、乳酸鹽分析的標(biāo)本應(yīng)于采集后盡快得到分析，如不能立即測定，留置 4℃ 冰箱保存，以減慢新陳代謝的速度，保存時間不超過 2小時。 〔 6〕對使用呼吸機或需要補充氧氣的病人，在呼吸機參數(shù)或FiO2發(fā)生變動后至少要再等候 20分鐘才能開始樣本收集。 第二十五頁，共四十二頁。 〔 7〕如患者飲熱水、洗澡、運動。需休息 30分鐘后再采血，防止影響結(jié)果。吸痰后 20分鐘方可采集血標(biāo)本，這時血氣和酸堿值到達平衡狀態(tài)。 〔 8〕指導(dǎo)患者抽取血氣時盡量放松，平靜呼吸，防止影響血氣分析結(jié)果。 〔 9〕消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺面積大， 8cm，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。 〔 10〕下肢靜脈血栓患者，防止從股動脈及下肢動脈采血。 第二十六頁，共四十二頁。 監(jiān)測及評估 病人的 FiO2 氧療裝置的運用情況 機械通氣模式和設(shè)置 血液回流情況 注射器或取樣器中是否出現(xiàn)氣泡和血凝塊 按壓后穿刺區(qū)域的情況 病人呼吸頻率 病人體溫 病人體位和活動度 病人臨床狀態(tài) 采血的難度 第二十七頁，共四十二頁。 影響血氣分析結(jié)果的因素 年齡因素： PaO2的正常值與年齡有密切
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