利尿藥-高教2009(編輯修改稿)
2024-10-06 00:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 干擾尿的稀釋功能和濃縮功能 大量接近等滲的尿液 利尿特點：作用迅速而強大〔 24h內(nèi)排尿 5060L〕 常用的利尿藥 7 第七頁，共二十一頁。 【應(yīng)用】 、肝、腎性各類水腫： ? 多用于其它利尿藥無效的各種頑固性水腫 ： ? 擴(kuò)張容量血管 → 回心血量 ↓→ 緩解肺水腫 ? 利尿 → 血液濃縮 → 血漿滲透壓 ↑→ 利于消除腦水腫 8 第八頁，共二十一頁。 ： 通過利尿促進(jìn)有害物質(zhì)的排泄 → 減輕腎小管萎縮壞死 ： 抑制 Ca2＋ 的重吸收 → 血鈣 ↓ 9 第九頁，共二十一頁。 【不良反響】 1．水和電解質(zhì)紊亂： 可致血容量降低，低血鉀、低血鈉、 低血氯性堿中毒、長期使用應(yīng)補鉀 高尿酸血癥：易誘發(fā)痛風(fēng) 3．耳毒性 : 利尿酸耳毒性大，易致永久性耳聾 本類藥物忌與氨基苷類抗生素合用 4．其他：胃腸道反響、過敏反響等 10 第十頁，共二十一頁。 效價從弱到強依次為： 氫氯噻嗪 氫氟噻嗪 芐氟噻嗪 環(huán)戊噻嗪 【作用】 ： 機制：抑制遠(yuǎn)曲小管近端 Na＋ 、 Cl－ 共同 轉(zhuǎn)運子 → NaCl重吸收 ↓ ：機制不明 (二 )中效利尿藥 (噻嗪類 ) 11 第十一頁，共二十一頁。 1．各種原因所致的水
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