bobath療法資料(編輯修改稿)
2024-10-05 14:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 外展姿勢 。 第二十九頁，共六十二頁。 矯正姿勢 ? ［俯臥位］ 胸部下方墊 楔 形墊或枕頭，使屈曲的軀干呈伸展位，髖、膝關節(jié)呈伸展位，踝關節(jié)背屈，上肢伸展。 第三十頁，共六十二頁。 矯正姿勢 ? ［ 坐位 ］ 患兒長坐位 ， 治療師在其身后用雙手控制雙膝關節(jié) ， 使其軀干伸展 ， 膝關節(jié)伸展 ， 雙上肢伸展 。 ? 患兒騎跨在滾筒上 ， 使髖關節(jié)外展 ， 膝關節(jié)伸展 ， 手扶滾筒 。 第三十一頁，共六十二頁。 ?易化手法 第三十二頁，共六十二頁。 ?［ 目的 ］ ? 1. 利用正常的運動感覺輸入 ， 破壞異常姿勢對中樞的影響 。 ? 2. 阻斷神經(jīng)傳導的惡性循環(huán) ， 建立新的反射模式 。 ? 3. 訓練是通過患兒主動運動獲得的 ， 被動運動無效 。 第三十三頁，共六十二頁。 易化手法 ? 1． 上肢保護性伸展訓練 ? ［ 注意 ］ 治療師對患兒進行保護性伸展反響訓練 ， 需在上肢支撐完成以后 。 ? ［ 作用 ］ 易化坐位平衡反響 ， 為爬 、 坐訓練作準備 。 第三十四頁，共六十二頁。 易化手法 ? ［ 方法 ］ 在完成訓練效果好 ， 治療師讓患兒俯臥球上 ， 用手握住患兒雙下肢 〔 或骨盆 〕 ， 緩慢使其隨球向前后 、 左右運動 ， 用食物或玩具誘發(fā)其頭部上抬 ， 雙上肢向前方伸出 。 第三十五頁，共六十二頁。 易化手法 ? 患兒取坐位 ， 治療師在其前側 ， 雙手握踝關節(jié) ， 上抬雙下肢 ， 或分別抬起一側下肢 ， 使其重心前后 、 左右移動 ，直至雙上肢有向個方向伸出的動作 ， 應利用患兒頭頸及軀干的反正反響 ， 使其盡可能維持平衡 。 第三十六頁，共六十二頁。 易化方法 ? 2. 軀干旋轉訓練 ? [注意 ] (1) 腹外斜肌對翻身 、 匍匐爬行 、 維持坐位具有重要意義 。 ? 〔 2〕 通過軀干旋轉可提高腹外斜肌控制能力 。 ? 〔 3〕 訓練在軀干前屈的同時進行旋轉 。 ? ［ 作用 ］ 1. 易化軀干旋轉的調(diào)整反響 。 ? 2. 為翻 、 臥 、 坐 、 站訓練做好準備 。 第三十七頁，共六十二頁。 易化手法 ? ［方法］ 右旋方法：仰臥，將左側下肢在右側下肢上方交叉，或雙下肢屈曲，呈膝立位，治療師用膝關節(jié)予以固定，防止骨盆向右旋轉，右手將其右上肢輕按向內(nèi)收位，左手握住左上肢，令頭向右側轉動，協(xié)助完成軀干屈曲與向右側的旋轉。 第三十八頁，共六十二頁。 易化手法 ? 治療師將左側下肢交叉放于右側上肢上 ， 使左側下肢向前屈曲 ， 誘使骨盆向前旋轉 ， 帶動軀干旋轉 。 第三十九頁，共六十二頁。 ?Bobath臨床應用 第四十頁，共六十二頁。 ?痙攣型四肢癱 第四十一頁，共六十二頁。 痙攣型四肢癱 ? 應抑制的運動模式 ? 1. 全身性屈曲內(nèi)收； ? 2. 頸部 、 軀干前屈； ? 3． 雙側肩胛帶前突上提； ? 4． 上肢內(nèi)收 、 內(nèi)旋 、 肘關節(jié)屈曲 、 前臂旋前； ? 5． 軀干側曲； ? 6． 踝關節(jié) 跖 屈 。 第四十二頁，共六十二頁。 痙攣型四肢癱 ? 應易化的動作要點 ? 1． 坐位抬頭 ， 頭向兩側轉動 ， 頭部的控制能力 。 2． 軀干抗重力伸展； 3． 髖關節(jié)正常屈曲和伸展 、外旋的復合動作； 4． 雙側上肢外旋 、 伸展； 5． 雙上肢伸展 、 支撐體重
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