bobath療法資料-閱讀頁
2024-10-05 14:33本頁面
【正文】 主要問題 ? 〔 1〕 頭部前屈 ， 脊柱反張 ， 身體主動運動功能差； ? 〔 2〕 坐在輪椅上不能自我調(diào)整姿勢 ， 向后靠在后面的靠背和輪椅的扶手上； ? 〔 3〕 骨盆固定在后傾位 ， 身體重心不落在坐骨結(jié)節(jié)上 ，而落在骶骨上 ， 因此軀干不能前傾 ， 髖關(guān)節(jié)屈曲有困難 ， 足部不能穩(wěn)定地放在腳踏板上； ? 〔 4〕 背部抵在靠背上 ， 骨盆和雙下肢向前方滑動 。 痙攣型四肢癱 ? 具體方法 ? 1． 把患兒放在長凳上 ， 治療師在其前方 ， 從患兒雙肩前面用雙手固定其骨盆 。 第四十五頁，共六十二頁。 反復(fù)訓(xùn)練有效 。 痙攣型四肢癱 ? 4． 治療師雙手移到患兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié) ， 使雙上肢向后保持伸展位 ， 邊施加小范圍軀干旋轉(zhuǎn) ， 邊使后傾骨盆呈垂直位 ， 指示患兒完成脊柱伸展及抬頭動作 ， 與治療師的手法相配合 。 第四十七頁，共六十二頁。 ? 7． 治療師坐于患兒前方 ， 使其雙上肢后伸扶在凳上 ， 上肢伸展支撐體位 ， 提高上肢支撐伸展能力 ， 輔助雙側(cè)肩胛帶 ， 控制屈肌痙攣 。 痙攣型四肢癱 ? 8． 治療師手移至患兒肘關(guān)節(jié) ， 防止肘關(guān)節(jié)屈曲 ， 并使手指伸展 ，手掌支撐 。 ? 10．患兒骨盆保持垂直位，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展，內(nèi)收肌群痙攣緩解，治療師一手使雙下肢外展，雙足著地，脊柱上肢保持伸展位。 痙攣型四肢癱 ? 11． 治療師在其後背扶持雙側(cè)肩關(guān)節(jié) ， 調(diào)整軀干對稱性坐骨結(jié)節(jié)及雙手掌支撐體重作前后運動 ， 身體前傾時 ， 髖關(guān)節(jié)屈曲 、 外展的同時 ， 增加膝踝關(guān)節(jié)活動范圍 。 痙攣型四肢癱 ? 12． 一側(cè)上肢保持原姿勢 ， 另側(cè)上肢外展 ， 治療師握持前臂 ，誘導(dǎo)完成軀干旋轉(zhuǎn) ， 重心移向一側(cè)坐骨結(jié)節(jié) ， 體驗運動感覺和上肢的各種運動 。 第五十一頁，共六十二頁。 手足徐動型 ? 應(yīng)抑制的運動模式 ? 1． 頭 、 頸 、 軀干的非對稱 。 ? 3．胸椎、腰椎過伸展。 手足徐動型 ? 應(yīng)易化的動作 ? 1． 頭控制正中位 。 ? 3． 頸 、 軀干保持對稱性姿勢 。 ? 5． 雙側(cè)上肢別離選擇運動 。 第五十四頁，共六十二頁。 ? 2． 上半身緊靠在后面靠背上 ， 呈非對稱性的扭轉(zhuǎn) 。 第五十五頁，共六十二頁。 ? 2． 可直接作坐位時頭的調(diào)整反響 、 軀干控制訓(xùn)練 。 第五十六頁，共六十二頁。 ? 治療師坐在長凳上 ， 患兒軀干稍向后傾 ， 固定骨盆同時強迫頭部前屈 ， 抑制胸 、 腰過伸展 ， 調(diào)整上半身的姿勢對稱 。 手足徐動型 ? 3． 軀干側(cè)彎的患兒 ， 治療師一手將彎曲側(cè)骨盆下壓 ， 一手固定雙上肢 ， 使內(nèi)收 ， 并向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn) ， 牽拉彎曲側(cè)軀干 ， 破壞全身性伸展模式 。 第五十八頁，共六十二頁。 ? 6． 治療師在維持骨盆位置和身體對稱性的同時 ，使其前傾 ， 上肢支撐 ， 保持坐位 ， 并壓住上半身 ，抑制過伸展 。 第五十九頁，共六十二頁。 ? 9． 治療師一手使患兒上半身向前傾 ， 另一手向前方推按腹部 ， 增大其雙膝關(guān)節(jié)的運動范圍 。 手足徐動型 ? 10． 讓患兒慢慢坐下 ， 抑制伸肌亢進的同時 ， 易化對稱性坐姿及坐位平衡 ， 并校正練習(xí)頭部控制 。 ? 12．患兒起立動作掌握后，治療師在患兒前方輔助進行起立訓(xùn)練。 內(nèi)容總結(jié) Bobath療法。 2．易化正常姿勢和運動模式，特別是對精細動作有高度綜合能力的調(diào)整反射和平衡反響。 1. 全身性屈曲內(nèi)收。手足徐動型 第六十二頁，共六
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