bobath療法資料-預(yù)覽頁
【正文】 抑制方法 ? 患兒仰臥于大巴氏球上 ， 緩慢滾動球體 ， 使頭 、 頸 、 軀干 、 四肢充分伸展 ， 進(jìn)行球上伸展訓(xùn)練 。 ? 治療師在患兒身體左側(cè) ， 右手從其胸前伸展到左上肢處 ， 握住輕輕托起 ， 治療師左手放在其臀部上方固定 ， 右手輕輕搖動 ， 左手用力按壓 ， 使屈曲的軀干逐漸伸展 。 ? 可一側(cè)肘支撐 ， 一側(cè)上肢向上伸展 ， 治療師輕輕上下抖動向上伸展的上肢 ， 兩側(cè)交替進(jìn)行 。 結(jié)果 ? 利于脊柱伸展，頭部調(diào)整，抗重力肌的發(fā)育。 矯正姿勢 ? ［ 抱法 ］ 母一手放雙腿之間 ， 另一手從一側(cè)腋下通過 ， 固定另一側(cè)肩關(guān)節(jié) ， 利用雙手與母親軀干形成合力 ， 矯正全身屈曲模式 ， 髖 、 膝關(guān)節(jié)均呈伸展 、 外展姿勢 。 矯正姿勢 ? ［ 坐位 ］ 患兒長坐位 ， 治療師在其身后用雙手控制雙膝關(guān)節(jié) ， 使其軀干伸展 ， 膝關(guān)節(jié)伸展 ， 雙上肢伸展 。 ?［ 目的 ］ ? 1. 利用正常的運動感覺輸入 ， 破壞異常姿勢對中樞的影響 。 易化手法 ? 1． 上肢保護(hù)性伸展訓(xùn)練 ? ［ 注意 ］ 治療師對患兒進(jìn)行保護(hù)性伸展反響訓(xùn)練 ， 需在上肢支撐完成以后 。 第三十五頁，共六十二頁。 ? 〔 2〕 通過軀干旋轉(zhuǎn)可提高腹外斜肌控制能力 。 第三十七頁，共六十二頁。 第三十九頁，共六十二頁。 第四十二頁，共六十二頁。 痙攣型四肢癱 ? 主要問題 ? 〔 1〕 頭部前屈 ， 脊柱反張 ， 身體主動運動功能差； ? 〔 2〕 坐在輪椅上不能自我調(diào)整姿勢 ， 向后靠在后面的靠背和輪椅的扶手上； ? 〔 3〕 骨盆固定在后傾位 ， 身體重心不落在坐骨結(jié)節(jié)上 ，而落在骶骨上 ， 因此軀干不能前傾 ， 髖關(guān)節(jié)屈曲有困難 ， 足部不能穩(wěn)定地放在腳踏板上； ? 〔 4〕 背部抵在靠背上 ， 骨盆和雙下肢向前方滑動 。 第四十五頁，共六十二頁。 痙攣型四肢癱 ? 4． 治療師雙手移到患兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié) ， 使雙上肢向后保持伸展位 ， 邊施加小范圍軀干旋轉(zhuǎn) ， 邊使后傾骨盆呈垂直位 ， 指示患兒完成脊柱伸展及抬頭動作 ， 與治療師的手法相配合 。 ? 7． 治療師坐于患兒前方 ， 使其雙上肢后伸扶在凳上 ， 上肢伸展支撐體位 ， 提高上肢支撐伸展能力 ， 輔助雙側(cè)肩胛帶 ， 控制屈肌痙攣 。 ? 10．患兒骨盆保持垂直位，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展，內(nèi)收肌群痙攣緩解，治療師一手使雙下肢外展，雙足著地，脊柱上肢保持伸展位。 痙攣型四肢癱 ? 12． 一側(cè)上肢保持原姿勢 ， 另側(cè)上肢外展 ， 治療師握持前臂 ，誘導(dǎo)完成軀干旋轉(zhuǎn) ， 重心移向一側(cè)坐骨結(jié)節(jié) ， 體驗運動感覺和上肢的各種運動 。 手足徐動型 ? 應(yīng)抑制的運動模式 ? 1． 頭 、 頸 、 軀干的非對稱 。 手足徐動型 ? 應(yīng)易化的動作 ? 1． 頭控制正中位 。 ? 5． 雙側(cè)上肢別離選擇運動 。 ? 2． 上半身緊靠在后面靠背上 ， 呈非對稱性的扭轉(zhuǎn) 。 ? 2． 可直接作坐位時頭的調(diào)整反響 、 軀干控制訓(xùn)練 。 ? 治療師坐在長凳上 ， 患兒軀干稍向后傾 ， 固定骨盆同時強迫頭部前屈 ， 抑制胸 、 腰過伸展 ， 調(diào)整上半身的姿勢對稱 。 第五十八頁，共六十二頁。 第五十九頁，共六十二頁。 手足徐動型 ? 10． 讓患兒慢慢坐下 ， 抑制伸肌亢進(jìn)的同時 ， 易化對稱性坐姿及坐位平衡 ， 并校正練習(xí)頭部控制 。 內(nèi)容總結(jié) Bobath療法。 1. 全身性屈
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