bobath療法資料(完整版)
【正文】 復(fù)訓(xùn)練有效 。 2． 軀干抗重力伸展； 3． 髖關(guān)節(jié)正常屈曲和伸展 、外旋的復(fù)合動作； 4． 雙側(cè)上肢外旋 、 伸展； 5． 雙上肢伸展 、 支撐體重； 6． 腕關(guān)節(jié)背伸和抓握動作； 7． 軀干旋轉(zhuǎn)和頸部 、 軀干肌群對身體重心移動的反響； 8． 為輔助坐位平衡 ， 雙足底著地 ，支撐體重 。 第三十八頁，共六十二頁。 第三十六頁，共六十二頁。 ? 3. 訓(xùn)練是通過患兒主動運動獲得的 ， 被動運動無效 。 矯正姿勢 ? ［俯臥位］ 胸部下方墊 楔 形墊或枕頭，使屈曲的軀干呈伸展位，髖、膝關(guān)節(jié)呈伸展位，踝關(guān)節(jié)背屈，上肢伸展。 第二十五頁，共六十二頁。 第二十二頁，共六十二頁。 伸肌張力增高矯正姿勢 ? ［ 坐位 ］ 患兒髖 、 膝關(guān)節(jié)均呈屈曲位 ， 全腳掌著地 ， 治療師用雙手將起雙腿分開 ， 用前臂使其雙肩內(nèi)收 ， 上肢伸展 。 伸肌張力增高 ? ［ 姿勢異常 ］ ? 頭伸展側(cè)屈 ， 軀干過伸展 〔 角弓反張 〕 ， 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收 、 內(nèi)旋 ， 肘關(guān)節(jié)屈曲 ， 腕關(guān)節(jié)掌屈 、 尺偏 ， 手指屈曲 ， 髖關(guān)節(jié)伸展 、 內(nèi)收 ，膝關(guān)節(jié)伸展 ， 踝關(guān)節(jié)跖曲 、 內(nèi)翻 。 附圖 第十一頁，共六十二頁。 [目的 ] 1. 抑制原始反射 。 ? 3． 在抑制異常姿勢和運動根底上 ， 誘發(fā)正常的姿勢和運動 〔 根據(jù)患兒情況采用抑制和易化相結(jié)合 〕 。Bobath療法 第一頁，共六十二頁。 第四頁，共六十二頁。 \反射性主動運動模式 ,抑制異常姿勢\運動模式 ) 3. 利用關(guān)鍵點確定抑制手法 (手法有效 ,可使某部位痙攣緩解 ,隨意運動障礙減輕 ,為訓(xùn)練正常運動做好準(zhǔn)備 ) 第七頁，共六十二頁。 ? 治療師用一手固定患兒雙手 ， 一手托起患兒頭后部 ， 使其在治療師雙腿之間呈坐位 ， 此時患兒頭前屈 ， 膝關(guān)節(jié) 、 髖關(guān)節(jié)屈曲 ，全身呈屈曲狀態(tài) 。 第十五頁，共六十二頁。 第十九頁，共六十二頁。 抑制方法 ? 患兒俯臥位 ， 雙上肢向前方伸展 ， 頭與脊柱形成一條直線 ， 一手向頭部方向 ， 一手向骶尾方向 ， 按壓晃動 ， 使脊柱充分伸展 。 抑制方法 第二十六頁，共六十二頁。 第三十頁，共六十二頁。 第三十三頁，共六十二頁。 易化方法 ? 2. 軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練 ? [注意 ] (1) 腹外斜肌對翻身 、 匍匐爬行 、 維持坐位具有重要意義 。 易化手法 ? 治療師將左側(cè)下肢交叉放于右側(cè)上肢上 ， 使左側(cè)下肢向前屈曲 ， 誘使骨盆向前旋轉(zhuǎn) ， 帶動軀干旋轉(zhuǎn) 。 第四十三頁，共六十二頁。 第四十六頁，共六十二頁。 ? 9． 治療師一手固定患兒姿勢并轉(zhuǎn)到其側(cè)方 。 ?手足徐動型 第五十二頁，共六十二頁。 ? 4． 坐位平衡的控制 。 痙攣型四肢癱 ? 注意 ? 1． 動作可根據(jù)情況選擇使用 。 ? 4． 根據(jù)患兒反響 ， 可作雙側(cè)旋轉(zhuǎn) ， 改善軀干活動度 。 第六十頁，共六十二頁。 4．按神經(jīng)發(fā)育學(xué)順序及頭尾規(guī)律促進運動發(fā)育。2. 頸部、軀干前屈。 ? 11． 患兒從坐位站起 ， 因髖膝關(guān)節(jié)抗重力伸展 ， 造成腰椎過伸展 ， 出現(xiàn)伸肌亢進 ， 可利用變換體位方法 ， 反復(fù)練習(xí)起立動作 。 手足徐動型 ? 5． 治療師固定骨盆 ， 調(diào)整軀干對稱性 ， 將其雙上肢上舉 ， 防止軀干的痙攣出現(xiàn) 。 ?
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