bobath療法資料-wenkub
2024-10-05 14 本頁面
【正文】 [目的 ] 1. 抑制原始反射 。 ? 6． 根據(jù)患兒個體情況制定治療方案 。 ? 3． 在抑制異常姿勢和運(yùn)動根底上 ， 誘發(fā)正常的姿勢和運(yùn)動 〔 根據(jù)患兒情況采用抑制和易化相結(jié)合 〕 。 第二頁，共六十二頁。Bobath療法 第一頁，共六十二頁。 ? CP姿勢運(yùn)動異常的 3個特點(diǎn) ? 1． 未熟性 〔 正常發(fā)育障礙 〕 ? 2． 異常性 〔 原始反射的釋放 〕 ? 3． 紊亂性 〔 相反神經(jīng)支配紊亂 〕 第三頁，共六十二頁。 第四頁，共六十二頁。 ? 7． 重視母親的作用 。 \反射性主動運(yùn)動模式 ,抑制異常姿勢\運(yùn)動模式 ) 3. 利用關(guān)鍵點(diǎn)確定抑制手法 (手法有效 ,可使某部位痙攣緩解 ,隨意運(yùn)動障礙減輕 ,為訓(xùn)練正常運(yùn)動做好準(zhǔn)備 ) 第七頁，共六十二頁。 ［抑制手法］ ? 患兒自然仰臥 ， 治療師跪在患兒足下方 ， 用一手先屈曲呈緊張性頸反射姿勢患兒頭后側(cè)下肢 ， 再屈曲頭前側(cè)下肢于患兒腹部 ， 使雙下肢屈曲后固定在治療師胸前 。 ? 治療師用一手固定患兒雙手 ， 一手托起患兒頭后部 ， 使其在治療師雙腿之間呈坐位 ， 此時患兒頭前屈 ， 膝關(guān)節(jié) 、 髖關(guān)節(jié)屈曲 ，全身呈屈曲狀態(tài) 。 抑制手法 ? ［ 效果 ］ 抑制全身伸展姿勢同時 ， 促進(jìn)了曲屈對稱姿勢 ， 利于上肢功能作用完成 ， 因而全身伸展或角弓反張的異常姿勢得到糾正 。 第十五頁，共六十二頁。 第十七頁，共六十二頁。 第十九頁，共六十二頁。 第二十一頁，共六十二頁。 抑制方法 ? 患兒俯臥位 ， 雙上肢向前方伸展 ， 頭與脊柱形成一條直線 ， 一手向頭部方向 ， 一手向骶尾方向 ， 按壓晃動 ， 使脊柱充分伸展 。 抑制方法 ? 患兒脊柱充分伸展后 ， 治療師移到其頭上方 ， 使其同時關(guān)節(jié)支撐抬高頭部 ， 使脊柱充分伸展 ， 促進(jìn)抗重力肌發(fā)育 。 抑制方法 第二十六頁，共六十二頁。 第二十八頁，共六十二頁。 第三十頁，共六十二頁。 ?易化手法 第三十二頁，共六十二頁。 第三十三頁，共六十二頁。 易化手法 ? ［ 方法 ］ 在完成訓(xùn)練效果好 ， 治療師讓患兒俯臥球上 ， 用手握住患兒雙下肢 〔 或骨盆 〕 ， 緩慢使其隨球向前后 、 左右運(yùn)動 ， 用食物或玩具誘發(fā)其頭部上抬 ， 雙上肢向前方伸出 。 易化方法 ? 2. 軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練 ? [注意 ] (1) 腹外斜肌對翻身 、 匍匐爬行 、 維持坐位具有重要意義 。 ? 2. 為翻 、 臥 、 坐 、 站訓(xùn)練做好準(zhǔn)備 。 易化手法 ? 治療師將左側(cè)下肢交叉放于右側(cè)上肢上 ， 使左側(cè)下肢向前屈曲 ， 誘使骨盆向前旋轉(zhuǎn) ， 帶動軀干旋轉(zhuǎn) 。 痙攣型四肢癱 ? 應(yīng)抑制的運(yùn)動模式 ? 1. 全身性屈曲內(nèi)收； ? 2. 頸部 、 軀干前屈； ? 3． 雙側(cè)肩胛帶前突上提； ? 4． 上肢內(nèi)收 、 內(nèi)旋 、 肘關(guān)節(jié)屈曲 、 前臂旋前； ? 5． 軀干側(cè)曲； ? 6． 踝關(guān)節(jié) 跖 屈 。 第四十三頁，共六十二頁。 ? 2． 從后面抵住背部 ， 肩胛骨固定在內(nèi)收位 ， 雙上肢外展位 ， 讓其從坐位仰成臥位 ， 治療師控制肩胛骨 ， 雙手繞到其腰部 ， 盡量使脊柱伸展 ， 并作小范圍的旋轉(zhuǎn) ， 擴(kuò)大軀干的活動度 。 第四十六頁，共六十二頁。 痙攣型四肢癱 ? 6． 重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移
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