bobath療法資料-免費閱讀
【正文】 1. 全身性屈曲內收。 手足徐動型 ? 10． 讓患兒慢慢坐下 ， 抑制伸肌亢進的同時 ， 易化對稱性坐姿及坐位平衡 ， 并校正練習頭部控制 。 第五十八頁，共六十二頁。 ? 2． 可直接作坐位時頭的調整反響 、 軀干控制訓練 。 ? 5． 雙側上肢別離選擇運動 。 手足徐動型 ? 應抑制的運動模式 ? 1． 頭 、 頸 、 軀干的非對稱 。 ? 10．患兒骨盆保持垂直位，髖關節(jié)屈曲、外展，內收肌群痙攣緩解，治療師一手使雙下肢外展，雙足著地，脊柱上肢保持伸展位。 痙攣型四肢癱 ? 4． 治療師雙手移到患兒雙側肘關節(jié) ， 使雙上肢向后保持伸展位 ， 邊施加小范圍軀干旋轉 ， 邊使后傾骨盆呈垂直位 ， 指示患兒完成脊柱伸展及抬頭動作 ， 與治療師的手法相配合 。 痙攣型四肢癱 ? 主要問題 ? 〔 1〕 頭部前屈 ， 脊柱反張 ， 身體主動運動功能差； ? 〔 2〕 坐在輪椅上不能自我調整姿勢 ， 向后靠在后面的靠背和輪椅的扶手上； ? 〔 3〕 骨盆固定在后傾位 ， 身體重心不落在坐骨結節(jié)上 ，而落在骶骨上 ， 因此軀干不能前傾 ， 髖關節(jié)屈曲有困難 ， 足部不能穩(wěn)定地放在腳踏板上； ? 〔 4〕 背部抵在靠背上 ， 骨盆和雙下肢向前方滑動 。 第三十九頁，共六十二頁。 ? 〔 2〕 通過軀干旋轉可提高腹外斜肌控制能力 。 易化手法 ? 1． 上肢保護性伸展訓練 ? ［ 注意 ］ 治療師對患兒進行保護性伸展反響訓練 ， 需在上肢支撐完成以后 。 矯正姿勢 ? ［ 坐位 ］ 患兒長坐位 ， 治療師在其身后用雙手控制雙膝關節(jié) ， 使其軀干伸展 ， 膝關節(jié)伸展 ， 雙上肢伸展 。 結果 ? 利于脊柱伸展，頭部調整，抗重力肌的發(fā)育。 ? 治療師在患兒身體左側 ， 右手從其胸前伸展到左上肢處 ， 握住輕輕托起 ， 治療師左手放在其臀部上方固定 ， 右手輕輕搖動 ， 左手用力按壓 ， 使屈曲的軀干逐漸伸展 。 ?反射性抑制屈曲姿勢手法 第二十頁，共六十二頁。 伸肌張力增高矯正姿勢 ? ［ 抱法 ］ 患兒騎跨母親腰部 ， 軀干略屈曲 ， 趴在母親懷里 ，雙手搭在母親雙肩上 ， 控制其頭在正中位 ， 軀干略屈曲 ，肩關節(jié)外展外旋 ， 肘關節(jié)伸展 ， 髖關節(jié)屈曲 、 外展 ， 膝關節(jié)屈曲 ， 與原有異常姿勢完全相反 ， 是極為有利的反射性抑制體位 。 ? 治療師雙腿壓在患兒伸展 、 外展的雙腿上 ， 逐漸擴大股角 ，用雙手握住患兒手指 ， 使其上肢屈曲 、 伸展 ， 向上 、 向下調節(jié)頭部位置 ， 呈正中直立位 。 ? [反射性抑制手法包括 ] ? (1) 反射性抑制伸展姿勢手法 ? (2) 反射性抑制屈曲姿勢手法 第八頁，共六十二頁。 ? 4． 按神經發(fā)育學順序及頭尾規(guī)律促進運動發(fā)育 。 ? 一 、 Bobath根本原理－反射性抑制體位 ? 抑制異常姿勢反射 、 肌張力和運動模式 ? 易化正常姿勢反射 、 平衡反響 ? 建立 、 強化正確的運動感覺 、 正常的姿勢及運動 。 ? 2． 易化正常姿勢和運動模式 ， 特別是對精細動作有高度綜合能力的調整反射和平衡反響 。 ?反射性抑制手法 第六頁，共六十二頁。 第十頁，共六十二頁。 第十四頁，共六十二頁。 第十八頁，共六十二頁。 ? 患兒仰臥 ， 在腰部或骶部放
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