兒科液體療法20xx-免費閱讀
【正文】 同時給予糾酸 .補鉀 .鈣 .鎂等。請給予第一天正確補液。 ?第一天補液方法 同時糾酸，補鉀 .鈣 .鎂 第二十六頁，共三十六頁。 ?糾酸 正常 AG型代謝性酸中毒 PH 時要補堿，重度酸中毒時可用 % NaHCO3 代替 2:1等張液擴容〔用 5%NaHCO3加糖稀釋而成〕 查血氣分析或急診十項得到 CO2CP或 BE以計算補堿量 糾酸補堿量 計算 (ml) 5%NaHCO3=(22 – HCO175。 ?腹瀉病的液體療法 中度以上脫水 適應(yīng)癥 吐瀉明顯 腹脹明顯 途徑 口服補液 靜脈補液 第十六頁，共三十六頁。藥房不供給 % NaHCO3 ，必須轉(zhuǎn)換成 5％ NaHCO3進行配制 ? 葡萄糖不計算張力 ? 有人稱 3 : 2 : 1液為 2:3:1 液， 3 : 4 : 2液 為 4 : 3 : 2液 ? 第十頁，共三十六頁。 水需要量大 ,交換率快 生長發(fā)育需積蓄水 不顯性失水大 排泄水速度快 ,水交換率快 ,對缺水耐受性差 體液調(diào)節(jié)功能不成熟 腎濃縮稀釋功能不成熟 攝入過多 水中毒低鈉血癥 攝入缺乏或失水過多 高滲脫水、代謝物潴留 水代謝特點 第四頁，共三十六頁。 滲透壓概念 概念 指溶液中溶質(zhì)的多少〔包括電解質(zhì)和非電解質(zhì)〕，用毫滲分子作單位〔 mmol/L、 mOsm/L〕 即滲透壓 〔 張力〕 正常值 280—320mmol/L〔稱等滲液或等張液〕 腹瀉時 如水 = 鈉 那么 280—320 為等滲 水 鈉 280 低滲 水 鈉 280 高滲 第五頁，共三十六頁。 3:2:1液 配制舉例 配制 100ml,需 % NaCl 33ml 10％ NaCl 3ml 配制 100ml, 需 %NaHCO3 17ml 5％ NaHCO3 5ml 計算分式： x 33 =10 x X X=3ml x 17 = 5 x X X=5ml 3:2:1液： 510%GS 100ml、 10％ NaCl 3ml、 5％NaHCO3 5ml 〔葡萄糖不算張力〕 第十一頁，共三十六頁。 〔 1〕靜脈補液 原那么 先鹽后糖 先濃后淡 先快后慢 見尿補鉀 第十七頁，共三十六頁。3)值 x 體重 5%NaHCO3 = (
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