【正文】 內(nèi)容總結(jié) Bobath療法。 ? 治療師坐在長凳上 ， 患兒軀干稍向后傾 ， 固定骨盆同時強迫頭部前屈 ， 抑制胸 、 腰過伸展 ， 調(diào)整上半身的姿勢對稱 。 手足徐動型 ? 應(yīng)易化的動作 ? 1． 頭控制正中位 。 ? 7． 治療師坐于患兒前方 ， 使其雙上肢后伸扶在凳上 ， 上肢伸展支撐體位 ， 提高上肢支撐伸展能力 ， 輔助雙側(cè)肩胛帶 ， 控制屈肌痙攣 。 第四十二頁，共六十二頁。 第三十五頁，共六十二頁。 矯正姿勢 ? ［ 抱法 ］ 母一手放雙腿之間 ， 另一手從一側(cè)腋下通過 ， 固定另一側(cè)肩關(guān)節(jié) ， 利用雙手與母親軀干形成合力 ， 矯正全身屈曲模式 ， 髖 、 膝關(guān)節(jié)均呈伸展 、 外展姿勢 。 抑制方法 ? 患兒仰臥于大巴氏球上 ， 緩慢滾動球體 ， 使頭 、 頸 、 軀干 、 四肢充分伸展 ， 進行球上伸展訓(xùn)練 。 ? 回頭 、 頸軀干前屈 ， 上肢內(nèi)收內(nèi)旋固定于胸前 ， 屈髖屈膝似球形 ， 呈抱球姿勢 。 第五頁，共六十二頁。 ? 強調(diào)正常運動發(fā)育順序訓(xùn)練 ， 即抬頭－翻身－爬－坐－跪－站－行走 。 ? 1. 反射性抑制伸展姿勢手法 ? [適應(yīng)癥 ] 手足徐動 \痙攣 ? [作用 ] 抑制頭背屈 ,全身呈明顯的伸肌姿勢 ,非對稱性姿勢 ，角弓反張 。 第十六頁，共六十二頁。 第二十三頁，共六十二頁。 ? 患兒騎跨在滾筒上 ， 使髖關(guān)節(jié)外展 ， 膝關(guān)節(jié)伸展 ， 手扶滾筒 。 ? 〔 3〕 訓(xùn)練在軀干前屈的同時進行旋轉(zhuǎn) 。 第四十四頁，共六十二頁。 第四十九頁，共六十二頁。 ? 6． 雙手正常運動感覺的反響 。 手足徐動型 ? 5． 治療師固定骨盆 ， 調(diào)整軀干對稱性 ， 將其雙上肢上舉 ， 防止軀干的痙攣出現(xiàn) 。2. 頸部、軀干前屈。 第六十頁，共六十二頁。 痙攣型四肢癱 ? 注意 ? 1． 動作可根據(jù)情況選擇使用 。 ?手足徐動型 第五十二頁，共六十二頁。 第四十六頁，共六十二頁。 易化手法 ? 治療師將左側(cè)下肢交叉放于右側(cè)上肢上 ， 使左側(cè)下肢向前屈曲 ， 誘使骨盆向前旋轉(zhuǎn) ， 帶動軀干旋轉(zhuǎn) 。 第三十三頁，共六十二頁。 抑制方法 第二十六頁，共六十二頁。 第十九頁，共六十二頁。 ? 治療師用一手固定患兒雙手 ， 一手托起患兒頭后部 ， 使其在治療師雙腿之間呈坐位 ， 此時患兒頭前屈 ， 膝關(guān)節(jié) 、 髖關(guān)節(jié)屈曲 ，全身呈屈曲狀態(tài) 。 第四頁，共六十二頁。 ? 3． 在抑制異常姿勢和運動根底上 ， 誘發(fā)正常的姿勢和運動 〔 根據(jù)患兒情況采用抑制和易化相結(jié)合 〕 。 附圖 第十一頁，共六十二頁。 伸肌張力增高矯正姿勢 ? ［ 坐位 ］ 患兒髖 、 膝關(guān)節(jié)均呈屈曲位 ， 全腳掌著地 ， 治療師用雙手將起雙腿分開 ， 用前臂使其雙肩內(nèi)收 ， 上肢伸展 。 第二十五頁，共六十二頁。 ? 3. 訓(xùn)練是通過患兒主動運動獲得的 ， 被動運動無效 。 第三十八頁，共六十二頁。 反復(fù)訓(xùn)練有效 。 第五十一頁，共六十二頁。 第五十五頁，共六十二頁。 ? 9． 治療師一手使患兒上半身向前傾 ， 另一手向前方推按腹部 ， 增大其雙膝關(guān)節(jié)的運動范圍 。手足徐動型 第六十二頁，共六十二頁。 ? 6． 治療師在維持骨盆位置和身體對稱性的同時 ，使其前傾 ， 上肢支撐 ， 保持坐位 ， 并壓住上半身 ，抑制過伸展 。 第五十四頁，共六十二頁。