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《bobath技術(shù)介紹》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 終做到功能最大化。如果你在治療的時(shí)候,你的目標(biāo)僅僅是提高肌力或降低肌張力是不可以的,必須有一個(gè)功能性的目標(biāo)。(舉例伸髖不足,下肢對(duì)線不良患者) ? Bobath治療中一種情況是我們要用手法的技巧,另一種是不用手法的技巧,我們要規(guī)劃好何時(shí)用手,何時(shí)手要離開(kāi)病人,讓病人自己完成。 支撐面 ? 支撐面,這個(gè)是相對(duì)比較難掌握和理解的, bobath評(píng)估和治療中支撐面無(wú)處不在,無(wú)處不有; ? 支撐面就是患者機(jī)體接觸到的面而不是固定的提供支撐的一個(gè)面; ? 怎樣排列身體各個(gè)節(jié)段不同的部分,與支撐的表面建立一個(gè)良好對(duì)線關(guān)系 , 就需要肌肉的張力,尤其是伸肌的張力來(lái)維持支撐面; ? 支撐面通常是運(yùn)動(dòng)的參照點(diǎn),也是運(yùn)動(dòng)開(kāi)始的地方。 ? 對(duì)線排列是平衡控制的外在表現(xiàn),良好的對(duì)線排列可以使肌肉很好的做功,能較好的實(shí)現(xiàn)功能目標(biāo)。 ? Bobath技術(shù)中所講的肌肉張力既不是肌肉出于一個(gè)完全放松的狀態(tài),也不是一個(gè)長(zhǎng)期處在最大收縮的狀態(tài),它指我們的肌肉處在一種部分收縮的狀態(tài),來(lái)維持我們的身體姿勢(shì)和對(duì)抗重力并保持我們身體各節(jié)段的對(duì)線排列關(guān)系。 ? 姿勢(shì)控制需要很多感覺(jué)信息的整合,它有一個(gè)基本的前提條件:交互支配 ? 交互支配:指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里面,興奮和抑制是一個(gè)互相調(diào)整的狀態(tài)。正常人尚且如此,更何況我們中風(fēng)的病人呢。 關(guān)鍵點(diǎn)控制的作用 ? 使身體建立并保持正常的對(duì)線關(guān)系 ? 減輕和消除異常肌張力和異常的姿勢(shì)模式 ? 對(duì)患者軀干和肢體肌群進(jìn)行正常模式的再教育 ? 促使腦卒中患者出現(xiàn)主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)模式 翻正反應(yīng) ( righting reaction) ? 屬于靜態(tài)反應(yīng),是指當(dāng)身體偏離正常姿勢(shì)時(shí),人體會(huì)自發(fā)性地出現(xiàn)恢復(fù)正常姿勢(shì)的動(dòng)作,即頭部位置、頭部對(duì)軀干位置,四肢對(duì)軀干位置等恢復(fù)正常的一系列反應(yīng)。如將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),由于頸部受刺激而出現(xiàn)胸、腰、下肢轉(zhuǎn)動(dòng)。 迷路翻正反應(yīng) ? 發(fā)自迷路,作用于頭部 ? 要以肩胛帶作為關(guān)鍵點(diǎn) ? 當(dāng)軀干位置傾斜時(shí),保持頭部直立,面部垂直,眼睛水平位的動(dòng)作 ? 如患者坐位下,被動(dòng)向左、右傾斜時(shí)的頭部反應(yīng)。 ? 很少神經(jīng)系統(tǒng)損傷的程度嚴(yán)重到翻正反應(yīng)消失 中心姿勢(shì)控制和肌張力 ? 從 運(yùn)動(dòng)控制角度講 中心姿勢(shì)控制機(jī)制, 大腦不是很明顯的從高到低的一個(gè)等級(jí)層次狀態(tài),現(xiàn)在更多的是強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的模式,而且是一種有機(jī)整體的反應(yīng)。當(dāng)我們想要促進(jìn)肢體遠(yuǎn)端的運(yùn)動(dòng)時(shí),我們必須要讓肢體的遠(yuǎn)端和近端都一起工作。 ? ? 坐位是鼓勵(lì)屈曲的模式,肌肉放松,張力 下降;相反站立時(shí)鼓勵(lì)伸展模式,增加伸肌張力,比較一下站位和坐位,站位骨盆是垂直的,重心傾向于前傾,下肢伸展稍外旋,外展模式
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