bobath技術(shù)介紹ppt課件(參考版)
2025-01-20 06:35本頁面
【正文】 。而坐位下肢是稍內(nèi)旋的。 ? 舉例：在支撐性坐位時(shí)，大家可以看到正常人是背靠椅子，身體放松，依靠坐骨結(jié)節(jié)，骨盆后傾；如果是腦癱的孩子有這種坐姿，就需要訓(xùn)練來矯正，但是對(duì)正常人我們就可以不管他，因?yàn)樗F(xiàn)在很放松，很節(jié)省能量，即便是坐在骶骨上，所以我們大多數(shù)人選擇坐位時(shí)，大多數(shù)人都會(huì)選擇骨盆后傾，很少會(huì)看到有人背靠椅背，軀干挺直的情況。沒有限制說我們必須要先近端再遠(yuǎn)端，在步行方面我們需要延緩病人走路，來避免一些異常運(yùn)動(dòng)模式和代償，但是并不是說不讓病人走路。 ? ? 步態(tài)訓(xùn)練的最終目標(biāo)是訓(xùn)練病人可以一邊走路一邊談話甚至逛商場(chǎng)。 ? 神經(jīng)康復(fù)的基礎(chǔ)是大腦可塑性的理論，正常的運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵點(diǎn)的控制是治療的基礎(chǔ)。 ? 前庭系統(tǒng)在平衡的控制中起到很大的作用，正常的活動(dòng)中我們要利用翻正反應(yīng)和平衡反應(yīng)使我們的身體在運(yùn)動(dòng)中得到一些反饋也得到一些前饋因素來盡量減少我們姿勢(shì)的變化。 平衡反應(yīng) （ equilibrium reaction） ? 屬于動(dòng)態(tài)反應(yīng)，是比翻正反應(yīng)更高級(jí)的維持全身平衡的一種 自主反應(yīng)，當(dāng)人體突然受外界刺激引起身體重心變化時(shí)，四肢和軀干會(huì)出現(xiàn)自主性保護(hù)運(yùn)動(dòng)，將身體重心恢復(fù)到原有穩(wěn)定狀態(tài)，使人體在 任何體位時(shí)均能維持平衡，屬于高級(jí)水平的發(fā)育性反應(yīng)。 ? 發(fā)自眼睛，作用于頭部 – 當(dāng)軀干位置傾斜時(shí)，由于來自眼部的刺激，而將頭部保持正確位置。 ? 發(fā)自軀干，作用于頸部 – 上半身或下半身扭動(dòng)時(shí)，另一半隨之轉(zhuǎn)動(dòng)成一直線。 頸翻正反應(yīng)與體翻正反應(yīng) ? 發(fā)自頸部，作用于軀干 – 頭部與軀干之間的位置變化而使軀干轉(zhuǎn)動(dòng)。 ? 翻正反應(yīng)的控制是通過改變身體之間的位置來誘發(fā)軀體的運(yùn)動(dòng)。我們講骨盆是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，在 BT中骨盆是指下腰段，而不是僅僅指骶髂關(guān)節(jié)。 關(guān)鍵點(diǎn) (key point) 人體的某些 特定部位 ，這些部位對(duì)身體其 他部位或肢體的肌張力具有重要影響 – 通過在關(guān)鍵點(diǎn)上的手法操作來抑制異常的姿勢(shì)反射和肌張力，引出或促進(jìn)正常的肌張力、姿勢(shì)反射和平衡 ,遠(yuǎn)近端關(guān)鍵點(diǎn)相互配合控制肢體的運(yùn)動(dòng) . – 人體關(guān)鍵點(diǎn) 部位 ? 中央（心）關(guān)鍵點(diǎn)：胸骨柄中下段（控制軀干） ? 近端關(guān)鍵點(diǎn)：頭部、肩部 (控制肩胛帶 )、骨盆 (控制骨盆 ) ? 遠(yuǎn)端關(guān)鍵點(diǎn)：拇指 (上肢和手 )、拇趾 (下肢和足 ) 關(guān)鍵點(diǎn)控制 ? 關(guān)鍵點(diǎn)的控制：以前操作里重點(diǎn)是關(guān)鍵點(diǎn)的控制，但是現(xiàn)在沒有像以前那樣如此強(qiáng)調(diào)了 ； ? 以前我們講到的中央控制點(diǎn)，它是一個(gè)想像中的點(diǎn)，是位于我們胸骨中段中想像出的點(diǎn)，通常也是我們肩胛帶和骨盆帶之間相對(duì)旋轉(zhuǎn)的一個(gè)中點(diǎn) ； ? 以前特別強(qiáng)調(diào)通過關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行
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