bobath療法資料(文件)
【正文】 訓練：重心向右方轉移 ， 右側軀干最大限度伸展 ， 誘導頭向左側調整 ， 并配合上肢伸展 、 外展 、外旋 ， 此訓練亦可改善平衡功能 ， 應反復練習 。 ? 9． 治療師一手固定患兒姿勢并轉到其側方 。 第五十頁，共六十二頁。 ?手足徐動型 第五十二頁，共六十二頁。 第五十三頁，共六十二頁。 ? 4． 坐位平衡的控制 。 手足徐動型 ? 主要問題 ? 1． 患兒坐輪椅上 ， 呈向前方的全身性過伸展 。 痙攣型四肢癱 ? 注意 ? 1． 動作可根據(jù)情況選擇使用 。 手足徐動型 ? 具體方法 ? 1． 治療師站在患兒前方 ， 雙手固定腹部 、 骨盆 ， 雙上肢固定肩胛帶 ， 控制后伸 ， 用胸部固定頭后部 ， 控制軀干過伸展 。 ? 4． 根據(jù)患兒反響 ， 可作雙側旋轉 ， 改善軀干活動度 。 ? 7．治療師從前方固定骨盆，用腹部使頭部保持前傾，抑制頸部軀干過伸和不對稱姿勢，練習重心前移，雙手雙腳支撐體重。 第六十頁，共六十二頁。 第六十一頁，共六十二頁。 4．按神經發(fā)育學順序及頭尾規(guī)律促進運動發(fā)育。 。2. 頸部、軀干前屈。 強調正常運動發(fā)育順序訓練，即抬頭－翻身－爬－坐－跪－站－行走。 ? 11． 患兒從坐位站起 ， 因髖膝關節(jié)抗重力伸展 ， 造成腰椎過伸展 ， 出現(xiàn)伸肌亢進 ， 可利用變換體位方法 ， 反復練習起立動作 。 手足徐動型 ? 8． 改變姿勢成立位 ， 重心移到雙腳 ， 治療師用腹部控制頭部 ， 使之前屈 ， 抑制頸部 、 軀干過伸展及肩胛帶后伸 ， 抑制效果可持續(xù) ， 輔助量可減少 。 手足徐動型 ? 5． 治療師固定骨盆 ， 調整軀干對稱性 ， 將其雙上肢上舉 ， 防止軀干的痙攣出現(xiàn) 。 第五十七頁，共六十二頁。 ? 3． 如稍有改善 ， 應改為輪椅操作 ， 穿脫衣服 ， 吃飯等訓練 ，掌握實用功能 ， 提高日常生活動作能力 。 ? 3． 有的患兒將頭朝向一側 ， 上肢鉤在輪椅扶手上 ， 防止身體向前下方下滑 。 ? 6． 雙手正常運動感覺的反響 。 ? 2． 雙側肩胛向前 、 向下方的控制 。 ? 2． 肩胛帶后縮或上提 。 ? ，上肢自由擺動，可緩解上肢痙攣，易完成前方上舉。 第四十九頁，共六十二頁。 第四十八頁，共六十二頁。 ? 5． 維持上述動作 ， 將一側膝頂住患兒背部脊柱 ， 訓練軀干伸展和上肢外展 。 痙攣型四肢癱 ? 3． 患兒軀干活動度增加且上肢屈曲 、 內收 ， 抵抗減少時 ， 讓其上半身慢慢坐起 ， 坐骨結節(jié)支撐體重 ，在脊柱充分伸展下呈坐位姿勢 ， 進一步作脊柱伸展 ，軀干前傾訓練 ， 配合軀干活動 ， 抑制雙上肢屈曲 、內收模式 ， 讓其雙上肢上舉同時肘關節(jié)伸展 ， 此姿勢下 ， 軀干雙側胸大肌得到充分牽拉 ， 軀干腹側痙攣得到抑制 ， 雙側肩胛帶后伸及上肢伸展 ， 外旋易完成 。 第四十四頁，共六十二頁。 痙攣型四肢癱 ? 應易化的動作要點 ? 1． 坐位抬頭 ， 頭向兩側轉動 ， 頭部的控制能力 。 ?Bobath臨床應用 第四十頁，共六十二頁。 易化手法 ? ［方法］ 右旋方法：仰臥，將左側下肢在右側下肢上方交叉，或雙下肢屈曲，呈膝立位，治療師用膝關節(jié)予以固定，防止骨盆向右旋轉，右手將其右上肢輕按向內收位，左手握住左上肢，令頭向右側轉動，協(xié)助完成軀干屈曲與向右側的旋轉。 ? 〔 3〕 訓練在軀干前屈的同時進行旋轉 。 易化手法 ? 患兒取坐位
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1