兒童霧化吸入療法(編輯修改稿)
2024-10-01 20:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 治療，緩解病癥迅速、平安，可減少全身 GCS用量，上調(diào) β 2受體數(shù)量和功能，無明顯全身不良反響 第二十頁，共五十三頁。 哮喘慢性持續(xù)期的治療 ? 治療原那么：長期、持續(xù)、標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)體化 ? GINA和我國 2024指南指出：哮喘急性發(fā)作緩解后應(yīng)序貫使用長期控制藥物，如吸入型 ICS等，以完全控制病癥 第二十一頁，共五十三頁。 慢性持續(xù)期霧化吸入 BUD用法 ? 急性期病癥初步控制后，繼續(xù)原劑量 35d〔門診〕或 57d〔住院部〕；維持治療： BUD 1mg/d，不少于 1個(gè)月。到達(dá)控制并維持 3個(gè)月后，進(jìn)入緩解期逐步減量，先減至 ， 36個(gè)月再評(píng)估，控制良好繼續(xù)減量至 ，36個(gè)月再評(píng)估，長期維持至停藥 第二十二頁，共五十三頁。 霧化吸入 BUD用于 哮喘預(yù)先干預(yù)治療 出現(xiàn)先兆征象至急性喘息發(fā)作 通常有約 5天的 “ 時(shí)機(jī)窗〞時(shí)間 預(yù)先干預(yù)治療可有效預(yù)防后續(xù) 可能發(fā)生的哮喘急性發(fā)作 推薦 127方案 第二十三頁，共五十三頁。 咳嗽變異性哮喘〔 CVA〕治療 ? 治療原那么：確診后盡早進(jìn)行抗哮喘標(biāo)準(zhǔn)治療，持續(xù) ICS〔包括霧化吸入〕可降低開展為典型哮喘的風(fēng)險(xiǎn) ? 霧化吸入 BUD用法：根據(jù)咳嗽程度分別用 1mg/次， 2次 /d，一般療程不少于 68周 第二十四頁，共五十三頁。 感染后咳嗽〔 PIC〕治療 ? 治療原理及用法： BUD霧化吸入可顯著改善喘息、咳嗽病癥，減少急性復(fù)發(fā)，改善肺功能和氣道高反響 ? 推薦劑量： ，頻次依病情而定，療程可為 48周 第二十五頁，共五十三頁。 毛細(xì)支氣管炎治療 ? 治療原那么： BUD吸入應(yīng)足劑量、足療程、標(biāo)準(zhǔn)用藥，可消除毛細(xì)支氣管炎非特異性炎癥，改善通氣，恢復(fù)正常呼吸功能 ? 用法： BUD 1mg/次， q68h，療程因病情而異 ? 重癥毛細(xì)支氣管炎 BUD 1mg/次，聯(lián)合支氣管舒張劑，20min一次，可聯(lián)用 3次 第二十六頁，共五十三頁。 ? 以后按需可 8h重復(fù)，可同時(shí)給予全身 GCS 13d。喘息減輕后 BUD 1mg/次， 2次 /d*23 d，再減量 BUD ， bid或 1mg/次， qd 第二十七頁，共五十三頁。 毛細(xì)支氣管炎急性發(fā)作期后的治療 ? 年齡 3歲，有喘息開展成哮喘的高危兒： BUD霧化吸入，劑量從 1mg/d漸減量〔每 13個(gè)月調(diào)整一次〕，以最小有效量維持〔一般不小于 〕。一般可 9或 12個(gè)月 ? 非高危兒，急性發(fā)作期后宜治療到 BHR 消失，如再次發(fā)作，可繼續(xù)治療 第二十八頁，共五十三頁。 急性喉氣管支氣管炎治療 ? 霧化吸入 BUD 能顯著減輕喉部水腫和炎癥，緩解病情 ? 用法： BUD 初始劑量 2mg/次，單劑吸入，或 1mg/次， 23次 /d，療程 35d ? 研究說明 ,BUD霧化吸入與全身型 GCS效果相當(dāng) 第二十九頁，共五十三頁。 支原體肺炎的治療 ? 霧化吸入 GCS 可減輕氣道炎癥和 BHR ，促進(jìn)纖毛上皮功能恢復(fù)，同時(shí)有助于 MP 病原的去除 ? 急性期： BUD 霧化 ， 2次 /d， 13周 ? 恢復(fù)期：如有 BHR 或小氣道炎癥病變，BUD 霧化 ， 13個(gè)月后復(fù)查 第三十頁，共五十三頁。 支氣管肺發(fā)育不良 (BPD)治療
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