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正文內(nèi)容

吸入全麻藥(編輯修改稿)

2025-01-18 23:48 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 質(zhì)從凝膠態(tài)變?yōu)橐簯B(tài),使膜上蛋白質(zhì)的功能發(fā)生障礙,影響遞質(zhì)和受體,使突觸傳遞發(fā)生障礙,從而引起麻醉。 異氟烷 isoflurane 是安氟醚的同分異構(gòu)體, 1965年Terrell合成。 1975年 Corbett曾報(bào)道它對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致癌作用, 3年后由其本人否定,后逐漸被推廣應(yīng)用。 目前較常用的吸入全麻藥 與安氟醚相比更理想 ? 理化性質(zhì)更穩(wěn)定, 有刺激性氣味,雖 血 /氣分配系數(shù) , 誘導(dǎo)并不快,蘇醒較快。 ? 代謝率很低,不發(fā)生還原代謝,不產(chǎn)生自由基 ? 任何麻醉深度, 對(duì)迷走神經(jīng)抑制強(qiáng) 于對(duì)交感的抑制 ? 鎮(zhèn)痛作用同 enf 異氟醚優(yōu)點(diǎn) ?全 身 性 吸 人 麻 醉 劑 異 氟 醚 安氟醚和七氟醚與其他吸人麻 醉劑相比,具有不良反應(yīng)小 、易于控制麻醉深度等特點(diǎn)而在國(guó)內(nèi)外臨床上廣泛使用。 ?它突出的優(yōu)點(diǎn)是不增加心肌對(duì) 腎上腺素 的敏感性 ,因此很少造成 心律紊亂。本品對(duì)心臟的安全性大于其他吸人麻醉劑 。 ?與其他吸人麻醉劑相 比,異 氟醚可有效 地限制大腦血流增加 ,因此對(duì)頭顱部手術(shù)十分有利 。 ?氟烷同分異構(gòu)體 ,理化性質(zhì)與恩氟烷相似 ,麻醉誘導(dǎo)、蘇醒均較恩氟烷稍快 ,麻醉效能極強(qiáng)。 ?吸收人血后迅速通過(guò)血腦屏障,對(duì)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)有較強(qiáng)抑制 ,故亦具 良好 的骨骼肌松弛作用 。 ?適用 于各種手術(shù) 的麻醉,包括患有癲癇 、顱內(nèi)壓增高、重癥肌無(wú)力、嗜鉻細(xì)胞瘤、支氣管哮喘等疾病 的麻醉 ,亦可用于控制性降壓 。 ?與安氟醚相比,對(duì)循環(huán)功能影響更小 ,即使有茶酚胺 的存在仍可使用 ,肌松作用較強(qiáng)。生化轉(zhuǎn)變最低,其代謝無(wú)機(jī)氟量極微,幾乎全部以原形從肺呼出,對(duì)肝腎的毒性最低 。 ?在臨床麻醉深度對(duì)顱 內(nèi)壓影響不大,不引起抽搐,是較好的吸人全麻藥。 不良反應(yīng):少而輕 – 突出優(yōu)點(diǎn):對(duì)循環(huán)影響小,毒性低 – 對(duì)呼吸道有刺激,誘導(dǎo)期可有咳嗽、屏氣,一般不用于麻醉誘導(dǎo) – 蘇醒期偶見(jiàn)肢體活動(dòng)或寒戰(zhàn) – 深麻醉時(shí)產(chǎn)科手術(shù)出血多 – 少數(shù)人出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、喉痙攣 七氟烷 sevofluran
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