中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(編輯修改稿)
2024-10-04 13:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?有的呈現(xiàn)很小很淡的中央低熒光，外周高熒光組成的叢狀改變，是中漿恢復(fù)期的表現(xiàn)，或激光治療后正在恢復(fù)的表現(xiàn)。 第二十五頁，共五十六頁。 第二十六頁，共五十六頁。 第二十七頁，共五十六頁。 ?其滲漏點不在黃斑區(qū)范圍內(nèi)，甚至在顳側(cè)上、下血管弓以外，罕見在視盤鼻側(cè)。 第二十八頁，共五十六頁。 第二十九頁，共五十六頁。 第三十頁，共五十六頁。 〔 2〕無滲漏點型 ?有些晚期病人造影時見不到滲漏點，證明病變已經(jīng)愈合，但殘留的視網(wǎng)膜下漿液尚未完全吸收，一般尚需 2～ 4周。 第三十一頁，共五十六頁。 〔 3〕色素上皮脫離 ?偶見于中漿患者，占 17％。 ?眼底鏡下為圓形或橢圓形隆起，顏色均勻一致，比其他部位稍暗。往往圍繞一灰紅色的暈，呈囊樣外觀。 ?因色素上皮與 Bruch膜連接緊密，所以脫離范圍不大，約 1/4~1/3盤徑。且脫離邊緣幾乎成直角。 ? FFA：動脈前期有熒光，勾畫出范圍，隨背景熒光增強而增強，但其大小，形態(tài)始終不變。 第三十二頁，共五十六頁。 色素上皮脫離示意圖 第三十三頁，共五十六頁。 15‘’動脈期 19’’動靜脈期 第三十四頁，共五十六頁。 動靜脈期 靜脈期 晚期 第三十五頁，共五十六頁。 〔 4〕透見熒光 ?在陳舊性病變中由于限局性或彌漫性色素脫失，在 FFA中，色素脫失的斑點有如小窗，透見脈絡(luò)膜的熒光，又叫“窗樣缺損〞，其邊緣清晰，大小范圍始終不變，隨著脈絡(luò)膜熒光增強而增強，也隨著脈絡(luò)膜熒光的消退而消退。它是靜態(tài)而不是動態(tài)。 第三十六頁，共五十六頁。 第三十七頁，共五十六頁。 項目 色素脫失 色素上皮脫離 中漿 出現(xiàn)時間 動脈前期或動脈早期 動脈前期或動脈早期 靜脈早期 變化情況 隨著背景熒光增強而增強，造影過程中，大小、形態(tài)不變。 隨著時間延長，亮度增加，但大小形態(tài)始終不變。 滲漏點大小范圍不斷擴大，形態(tài)不斷改變，亮度越來越烈。 持續(xù)時間 隨著脈絡(luò)膜背景熒光消退而消失。 背景熒光消退后仍然存在。 可持續(xù)數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時。 發(fā)病機理 色素上皮限局性色素脫失，透
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